慢性扁桃体炎由急性扁桃体炎反复发作或隐窝引流不畅引发，常表现为咽部异物感、反复咽痛及口臭，长期炎症刺激可能诱发风湿热、肾炎等全身并发症，治疗需结合药物干预、物理治疗等。
1、药物治疗：
- 抗生素应用：急性发作期若伴细菌感染，首选青霉素类或头孢菌素类，需覆盖致病菌敏感谱。用药期间需监测血常规及C反应蛋白，避免滥用导致耐药。
- 局部用药：使用复方硼砂含漱液或氯己定含漱液清洁口腔，减少细菌定植。含漱液需含漱30秒后吐出，避免吞咽，孕妇及哺乳期妇女慎用。
- 中成药辅助：蓝芩口服液或蒲地蓝消炎片可减轻扁桃体红肿热痛，其成分中的板蓝根、黄芩具有抗炎及免疫调节作用，适用于轻中度炎症患者。
2、物理治疗：
- 隐窝冲洗：通过专业器械将生理盐水或双氧水注入扁桃体隐窝，清除脓性分泌物及坏死组织。
- 冷冻治疗：利用液氮局部冷冻病变组织，破坏隐窝上皮及细菌生物膜。适用于反复发作且药物控制不佳者，治疗后可能出现局部水肿，需观察3天。
- 理疗干预：超短波治疗可促进血液循环，加速炎症吸收；激光照射能减轻黏膜水肿，缓解疼痛。
3、手术治疗：
- 手术指征：反复急性发作；扁桃体过度肥大影响呼吸；扁桃体肿瘤性病变；引发全身并发症，如风湿性心脏病。
- 术式选择：扁桃体剥离术可完整切除扁桃体，但出血量较大；等离子消融术通过低温等离子刀头切除病变组织，术中出血少，术后恢复快，尤其适合儿童患者。
- 术后管理：术后6小时禁食水，24小时后给予冷流食，避免刺激性食物。观察口腔分泌物颜色及量，若出现频繁吞咽动作需警惕出血，必要时行急诊止血。
慢性扁桃体炎的治疗需个体化制定方案，患者需定期复查电子喉镜监测扁桃体形态。对合并糖尿病、风湿性疾病者，需加强基础疾病管理。术后患者需保持口腔卫生，避免上呼吸道感染，防止复发。
慢性扁桃体炎有什么不良后果
- 引发局部组织病变：长期炎症刺激使扁桃体持续肿大、增生，导致咽部异物感明显，影响吞咽与呼吸功能。还可能引起扁桃体隐窝内细菌、病毒滋生，形成脓栓，反复出现咽痛、口臭等症状，加重局部不适。
- 诱发全身性疾病：扁桃体病灶内的细菌、毒素可进入血液循环，引发急性肾小球肾炎、风湿性心脏病等全身性疾病。这些疾病会累及肾脏、心脏等重要器官，长期损害其功能，影响患者生活质量与寿命。
- 降低机体免疫功能：慢性炎症状态下，扁桃体免疫功能失衡，过度消耗免疫细胞，导致机体整体免疫力下降。身体抵御病原体能力减弱，更易遭受细菌、病毒侵袭，增加呼吸道感染、感冒等疾病发生频率。