左肩膀后面疼，指的是左侧肩部后方区域，涵盖肩胛骨周围、斜方肌下部、冈下肌等部位所产生的疼痛感觉。可能是肌肉劳损、肩袖损伤、背部筋膜炎等原因引起的。
1、肌肉劳损：长期保持不良姿势，如长期伏案工作，头颈部前伸，使左肩部后方的斜方肌、菱形肌等持续处于紧张状态，过度劳累。或者从事重体力劳动，频繁使用左上肢进行提拉、搬运重物等动作，如搬运工人、快递员，导致这些肌肉反复收缩、舒张，代谢产物如乳酸堆积，刺激神经末梢，引发疼痛。起初疼痛可能在休息后缓解，但长期积累会发展为慢性劳损，即使休息时也会感到疼痛，且肌肉力量下降，容易疲劳。
2、肩袖损伤：肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱组成，对维持肩关节的稳定性和正常活动起着关键作用。当左肩部遭受直接暴力撞击，如运动时摔倒肩部着地，或间接暴力损伤，如突然过度外展、上举手臂，都可能导致肩袖损伤。若损伤累及到冈下肌、小圆肌等位于肩膀后面的肌腱，患者会感到左肩膀后面疼痛，尤其是在做肩部外展、上举动作时疼痛明显加剧，肩部力量减弱，活动受限。
3、背部筋膜炎：是发生在背部肌肉和筋膜的无菌性炎症，常因寒冷、潮湿、慢性劳损等因素诱发。当左肩膀后面的筋膜受到影响时，会出现疼痛症状，疼痛性质多为酸痛、胀痛，疼痛范围较广泛，可伴有肌肉紧张、僵硬感。早晨起床或长时间不活动后，疼痛可能加重，适当活动后症状会有所缓解，但活动过多又会使疼痛再次加剧。
颈椎长期受到劳损、骨质增生、椎间盘突出等因素影响，当病变压迫到支配左肩膀后面的神经根时，会引起该部位放射性疼痛。长期低头工作、颈部外伤等是常见诱因。患者除左肩膀后面疼痛外，还可能伴有颈部疼痛、僵硬，上肢麻木、无力，头晕等症状。
左肩膀后面疼的注意事项
- 在左肩膀后面疼缓解期，逐渐开始适度的运动锻炼，有助于增强肩部和背部肌肉力量，改善关节灵活性，预防肌肉萎缩和关节粘连。可选择一些低强度、对肩部和背部负担较小的运动，如散步、瑜伽中的简单肩部和背部伸展动作、太极拳等。
- 例如每天进行15-20分钟的肩部和背部伸展运动，包括缓慢转动肩部、耸肩、背部伸展等动作，每个动作重复10-15次。运动时要注意动作缓慢、轻柔，避免引起疼痛。对于存在肩部和背部疾病或康复经验不足的人群，在开始运动前，最好咨询医生或康复治疗师的建议，制定个性化的运动方案。