耳朵很疼且一张嘴就疼可能是由多种原因引起的，如外耳道疾病、中耳疾病等，如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。
1、外耳道疾病
- 外耳道炎：细菌或真菌感染外耳道可引发外耳道炎，不良的耳部卫生习惯、耳部进水、频繁挖耳等都可能导致外耳道受损，进而引发感染。炎症刺激外耳道皮肤及周围组织，引起疼痛。当张嘴时，咀嚼肌的运动可能会牵扯到外耳道附近的肌肉和神经，从而加重疼痛。
- 外耳道疖肿：多由金黄色葡萄球菌感染引起，外耳道皮肤的毛囊或皮脂腺发生阻塞，细菌在此滋生形成疖肿。疖肿通常会引起剧烈的疼痛，尤其是在触碰或压迫时。张嘴时，下颌关节的运动可能会对疖肿产生压力，导致疼痛加剧。
2、中耳疾病
- 中耳炎：上呼吸道感染是引起中耳炎的常见原因，细菌或病毒通过咽鼓管进入中耳，引发炎症。中耳内的炎症会导致压力升高，引起疼痛。张嘴时，咽鼓管的开合以及周围肌肉的运动可能会影响中耳内的压力变化，从而加重疼痛。
- 耳气压伤：乘坐飞机、潜水等情况下，外界气压变化过快，而咽鼓管功能未能及时调节，导致中耳内气压与外界气压不平衡，引起耳气压伤。患者会感到耳部闷胀、疼痛，张嘴、吞咽等动作可以帮助调节咽鼓管功能，但在耳气压伤的情况下，可能会加重疼痛。
日常生活中需要避免过度张口、咬硬物、单侧咀嚼等不良习惯，注意保持良好的姿势，避免长时间低头或托腮，可进行张口训练、下颌运动训练等，增强关节周围肌肉的力量和协调性。