认知障碍是指与学习、记忆、语言、执行功能等认知领域相关的功能受损，影响个体的日常活动和社会功能，其成因包括遗传因素、神经递质失衡因素、大脑结构改变因素、精神疾病因素等。
1、遗传因素：部分认知障碍具有遗传倾向，某些基因突变或染色体异常，可能影响大脑发育和神经功能，使个体从出生起就存在认知发展缺陷的风险。例如一些遗传性神经退行性疾病，如亨廷顿舞蹈病、阿尔茨海默病的早发型，由于特定基因的突变，导致大脑神经细胞逐渐受损，引发进行性的认知功能衰退。家族遗传因素在认知障碍的发生中起着重要作用，有家族病史的个体发病风险相对较高。
2、神经递质失衡因素：大脑中的神经递质对认知功能起着关键调节作用，如乙酰胆碱，参与学习和记忆过程，其水平降低会影响神经元之间的信号传递，导致记忆力减退、注意力不集中等认知问题。血清素不仅参与情绪调节，也影响认知过程，失衡时可能干扰思维的清晰度和连贯性。多巴胺对动机、注意力和执行功能至关重要，其功能异常会引发认知障碍，使个体难以集中精力完成任务，决策能力下降。
3、大脑结构改变因素：脑部病变或损伤可直接破坏大脑结构，进而导致认知障碍。例如脑肿瘤的生长可能压迫周围脑组织，影响神经传导通路，损害认知功能。脑血管疾病，如脑梗死、脑出血，会造成局部脑组织缺血缺氧坏死，破坏相关认知功能区域，引发记忆力丧失、语言障碍等症状。此外，长期酗酒、滥用药物等不良生活习惯，也可能对大脑结构造成慢性损害，影响认知。
4、精神疾病因素：多种精神疾病会伴随认知障碍症状，抑郁症患者常出现思维迟缓、注意力难以集中、记忆力下降等问题，这是由于长期的抑郁情绪影响大脑神经调节功能，干扰认知活动。精神分裂症患者在认知方面存在广泛损害，包括注意力、记忆力、执行功能等，可能与大脑神经回路的异常连接和神经递质系统的紊乱有关。焦虑症长期的高度焦虑状态，会使大脑处于应激状态，影响认知功能的正常发挥，导致注意力分散、思维混乱等。
认知障碍对患者及其家庭影响巨大，全社会应予以高度重视。学校可加强心理健康教育，从小培养学生正确的生活习惯和应对压力的能力，降低因不良生活方式和心理问题导致认知障碍的风险。企业应为员工提供良好的工作环境，减轻工作压力，关注员工心理健康，减少因长期高压工作引发精神疾病进而导致认知障碍的可能性。
认知障碍的应对方法
- 面对认知障碍，首先是药物治疗。根据不同病因和症状，医生会选用相应药物。对于因神经递质失衡导致的认知障碍，可能使用调节神经递质的药物，如改善乙酰胆碱功能的药物，以提升记忆力和注意力。对于精神疾病引发的认知障碍，抗抑郁药、抗精神病药等可在控制精神症状的同时，一定程度改善认知功能，但需严格遵循医嘱使用。
- 还要进行认知康复训练，通过针对性训练，帮助患者恢复或提升受损的认知功能。例如采用记忆训练，如记忆游戏、背诵练习等，锻炼患者记忆力；注意力训练，如通过专注特定任务来提高注意力集中程度；执行功能训练，帮助患者提升计划、决策和问题解决能力。
- 心理治疗同样重要，支持性心理治疗为患者提供情感支持，帮助其正确面对认知障碍，缓解因病情产生的焦虑、抑郁等负面情绪，增强治疗信心。认知行为疗法可帮助患者识别和纠正因认知障碍产生的负面思维模式和行为习惯，提高应对能力。