面对肺结核或结核性胸膜炎这两种疾病，不存在绝对的先治哪个的固定顺序，需要对两种疾病的病情进行全面的评估，这包括病情严重程度、患者整体健康状况等，无论采取何种治疗策略，都需要在专业医生的指导下进行，以确保治疗的安全性和有效性。
1、病情严重程度：
- 如果肺癌已经处于晚期，且患者的生命受到严重威胁，那么在短时间内优先治疗肺癌可能是更合理的选择，如果结核病情较为严重，且可能导致呼吸衰竭等紧急情况，应优先考虑治疗结核。
2、患者整体健康状况：
- 患者的整体健康状况也是决定治疗优先级的重要因素。如果患者的身体状况较差，无法承受较为激烈的治疗方式，那么可能需要先进行支持性治疗，以提高患者的身体状况，然后再进行针对性的治疗。
3、疾病进展速度：
- 肺癌和结核的进展速度也不同，这也会影响治疗的优先级。如果肺癌进展迅速，且可能迅速威胁患者的生命，那么应优先进行治疗。而如果结核病的进展较慢，且患者可以通过抗结核药物控制病情，那么可以在肺癌治疗的同时进行结核病治疗。
- 肺癌的治疗通常包括手术切除、放疗、化疗以及免疫治疗等多种方法，根据肺癌的分期和患者的身体状况，医生会制定个性化的治疗方案，对于早期肺癌患者，手术切除可能是最有效的治疗方法。对于晚期患者，综合治疗包括放疗、化疗等可能更为合适。
- 结核病的治疗主要依靠抗结核药物，治疗过程中需要遵循早期、联合、规律、全程的原则，确保患者按时按量服药，以达到最佳的治疗效果，对于同时患有肺癌和结核的患者，结核病的治疗尤为重要，因为结核病可能导致患者免疫力下降，进而影响肺癌的治疗效果。
建议合理安排作息时间，保证充足的睡眠，避免熬夜或昼夜颠倒，结核病患者应根据病情适当休息，避免过度劳累，咳痰时应用纸巾包裹痰液后丢弃至垃圾桶，并及时洗手。