大腿骨疼痛可能由外伤、骨骼疾病、代谢性疾病、神经相关因素等多种原因引起，存在较大个体差异，若疼痛异常应及时就医。
1、外伤因素
直接暴力如撞击、摔倒等可能导致大腿骨骨折或骨挫伤，引起剧烈疼痛。运动中的扭伤、拉伤也可能损伤大腿周围的肌肉、韧带，影响到大腿骨，产生疼痛。长期的反复微小损伤，如过度训练，也可能累积导致骨痛。
2、骨骼疾病
骨关节炎是常见原因，关节软骨磨损、退变，累及大腿骨周围关节时可引发疼痛，常伴有活动受限。骨质疏松症可使骨密度降低、骨强度下降，容易出现疼痛，尤其在老年人或绝经后女性中常见。骨肿瘤无论是良性还是恶性，都可能侵犯大腿骨组织，导致疼痛，可能伴有局部肿块。
3、代谢性疾病
如痛风，尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织，若累及大腿关节周围，可引发炎症反应和疼痛，疼痛多突然发作且较为剧烈。
4、神经相关因素
坐骨神经痛、腰椎间盘突出症等可能压迫神经，当神经支配大腿区域时，可引起大腿骨部位的放射性疼痛，常伴有下肢麻木、无力等表现，神经自身的病变如神经炎也可能导致类似疼痛。
5、感染因素
骨髓炎可因细菌感染引起，炎症刺激大腿骨及周围组织，导致疼痛、发热、肿胀等症状。感染途径包括血源性感染、开放性骨折后的感染等。
6、血管问题
下肢血管疾病如动脉栓塞、静脉血栓形成等，会影响大腿部的血液循环，动脉供血不足可导致骨组织缺血缺氧疼痛，静脉回流不畅可引起局部淤血、肿胀，压迫周围组织产生疼痛并影响大腿骨。
大腿骨疼痛者日常需注意，避免过度劳累和剧烈运动，防止加重损伤。保持体重在合理范围，减轻腿部负担。注意腿部保暖，促进血液循环。可适当进行腿部肌肉锻炼，增强肌肉力量以保护大腿骨。
大腿骨疼痛的治疗
- 对于外伤导致的疼痛，若有骨折，需根据骨折情况选择保守治疗如复位固定或手术治疗，肌肉韧带拉伤则需休息、制动，初期冷敷，之后热敷缓解疼痛与肿胀。
- 因骨骼疾病引起时，骨关节炎可使用止痛药物、营养关节软骨药物，并配合康复训练，必要时使用抗骨质疏松药物，骨肿瘤则可能需要手术、化疗、放疗等综合治疗，药物的使用需谨遵医嘱。
- 代谢性疾病如痛风，要调整饮食，避免高嘌呤食物，使用降尿酸药物控制尿酸水平，发作期用抗炎止痛药物。
- 神经相关因素所致疼痛，若为神经压迫，可先保守治疗，包括卧床休息、牵引、药物缓解神经水肿等，严重时可能需手术解除压迫；神经炎则需营养神经治疗。
- 感染因素引发的，如骨髓炎，需使用敏感抗生素抗感染，必要时手术清创引流。
- 血管问题导致的，要改善血液循环，动脉问题可能需药物或手术恢复供血，静脉问题要抗凝、溶栓等治疗。