下午办理健康证是否需要空腹，取决于具体的检查项目。一般来说，如果健康证的检查项目中包含肝功能、血糖、血脂等生化指标的检测，则需要空腹。
- 因为进食后，尤其是进食高脂肪、高蛋白的食物，会导致血液中的某些成分发生变化，从而影响这些检测结果的准确性。进食后肝脏会分泌胆汁参与消化，这可能会导致血液中转氨酶等指标升高；食物中的糖分被吸收后会使血糖水平升高。
- 如果下午办理健康证，且检查项目主要是一些不受到饮食影响的项目，如胸部X光、心电图、内外科体格检查、血常规、尿常规、粪便常规等，通常不需要严格空腹。但需要注意的是，即使这些项目不受饮食直接影响，也不建议在检查前吃过于油腻、刺激性强或者大量的食物，以免引起身体不适或者影响检查过程中的感受。
- 如果上午已经进食，下午又需要进行空腹检查项目，至少需要保持8小时以上的空腹时间，以尽量减少食物对检测结果的干扰。但过长时间的空腹也可能导致身体处于应激状态，同样会对某些指标产生影响，如胆红素可能会升高。
- 不同的医疗机构对于健康证检查的要求和流程可能会有所差异，有些机构可能会要求所有的健康证检查都在上午空腹进行，以确保检测结果的一致性和准确性。而有些机构可能会根据具体情况灵活安排下午的检查，但会提前告知患者需要注意的事项。
而且即使不需要空腹的检查项目，也建议在检查前保持良好的作息和饮食习惯，避免过度劳累和饮酒等，以保证身体处于相对稳定的状态，获得更可靠的检查结果。