子宫肌瘤的检查方式多样，常见检查方式包括经腹部与经阴道超声，还有磁共振成像、计算机断层扫描、宫腔镜及腹腔镜检查等，具体选择需要根据病情而定。
1、妇科超声检查
- 经腹部超声：检查时需患者适度充盈膀胱，使膀胱作为透声窗，以便更清晰地观察子宫及附件情况，可以清晰显示出子宫肌瘤的大小、位置、数目以及肌瘤与子宫肌层、内膜等的关系。一般能发现直径大于1厘米的肌瘤，对于判断肌瘤是位于子宫浆膜下、肌壁间还是黏膜下有重要意义。
- 经阴道超声：无需充盈膀胱，而是将探头直接放入阴道内，更接近子宫及附件，图像分辨率相对更高，尤其对于较小的肌瘤、子宫黏膜下肌瘤以及评估肌瘤对子宫内膜的影响等方面，能提供更准确详细的信息。
2、磁共振成像（MRI）检查
- MRI具有多平面成像、软组织分辨率高的特点，不仅能准确显示子宫肌瘤的大小、位置、数目，还能清晰分辨出肌瘤与周围组织如子宫肌层、血管、神经等的解剖关系，对于一些特殊类型的子宫肌瘤，如子宫阔韧带肌瘤、宫颈肌瘤等，MRI检查能更好地明确其起源及与周围脏器的关系，为手术方案的制定提供重要依据。
3、计算机断层扫描（CT）检查
- CT检查可清晰显示子宫的形态、大小以及肌瘤的存在，能准确测量肌瘤的体积，了解肌瘤在子宫内的分布情况，CT检查对于软组织的分辨能力相对MRI略差一些，且存在一定辐射剂量，所以一般不作为子宫肌瘤的首选检查方法，通常是在超声检查等无法明确诊断或需要同时了解盆腔其他脏器情况时才考虑选用。
4、宫腔镜检查
- 主要用于检查子宫黏膜下肌瘤，宫腔镜可直接观察子宫腔内的情况，能清晰看到黏膜下肌瘤的大小、形态、位置以及其与子宫内膜的关系等，在诊断的基础上，对于一些较小的黏膜下肌瘤还可以通过宫腔镜进行手术切除，达到诊断与治疗同步的效果。
5、腹腔镜检查
- 当怀疑子宫肌瘤是浆膜下肌瘤且需要明确其与周围脏器的关系时可选用腹腔镜检查，通过腹腔镜可以在直视下观察子宫表面、肌瘤的情况，包括肌瘤的大小、位置、是否有粘连等，为后续的手术治疗方案提供直观的依据。
- 如果子宫腔内有占位性病变，如黏膜下肌瘤，造影剂的充盈形态会出现异常，可提示肌瘤的存在，但此检查方法不能准确判断肌瘤的具体特征，目前已较少单纯用于子宫肌瘤的诊断。
通过上述多种检查方法的合理选用，可以较为准确地诊断出子宫肌瘤，以便采取合适的治疗措施。
子宫肌瘤检查前的准备事项
- 了解检查项目：在进行任何检查之前，要先和医生充分沟通，明确即将要做的检查项目，如是超声检查、磁共振成像还是宫腔镜等检查。详细了解各项检查的大致流程、目的、可能出现的情况以及是否存在风险等，这样能在心理上做好准备，减少不必要的紧张情绪。
- 饮食方面：如果是进行腹部超声检查，通常需要提前憋尿，以便让膀胱充盈作为透声窗，使子宫及肌瘤等结构能更清晰显示，在检查前1-2小时应适量饮水，一般建议饮用500-1000毫升的水，但不要喝得过快以免引起不适，也不要喝含有气体的饮料，因为肠道内气体过多可能会干扰超声图像的清晰度。
- 个人卫生：对于需要进行妇科检查相关操作的，如宫腔镜、阴道超声等，检查前要注意保持外阴清洁，可以用清水清洗外阴，但要注意避免冲洗阴道。