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尿潴留是怎么回事

刘修恒泌尿外科主任医师
武汉大学人民医院三甲复旦榜 A++

尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能正常排出的病症,是泌尿外科常见的急症之一,其原因包括机械性梗阻、动力性梗阻等。急性尿潴留起病急骤,膀胱内突然充满尿液而不能排出,患者会胀痛难忍。慢性尿潴留起病比较缓慢,病程长。患者下腹部可触及充满尿液的膀胱,但无法自行排空膀胱内的尿液。

1、机械性梗阻:尿道外机械性压迫如前列腺增生症、急性前列腺炎或前列腺脓肿、前列腺肿瘤、直肠肿瘤、直肠内粪块等。尿道内机械性梗阻如尿道损伤、尿道狭窄、尿道肿瘤、尿道结石、膀胱颈部肿瘤、膀胱内异物等堵塞膀胱颈和尿道。

2、动力性梗阻:神经源性尿潴留如脊髓损伤、肿瘤及多发性硬化症,会阴部疼痛、炎症等所致的括约肌痉挛均可引起尿潴留。某些药物如阿托品、普鲁苯辛、某些高血压药物、抗心律不齐药物、钙通道阻滞剂、抗组胺药物及某些抗抑郁药物等也可能导致尿潴留。

3、术后尿潴留:如各种阴道、肛周、尿道旁、尿道等手术,由于缝线周围组织水肿,手术对膀胱括约肌的刺激引起反射性痉挛,神经损伤等因素可致尿潴留。

4、妊娠、产后尿潴留:如妊娠12-14周后倾后届子宫嵌顿于骨盆腔;分娩时先露部的压迫,分娩及阴道手术产对会阴、阴道的损伤、疼痛等反射可致尿潴留。

尿潴留是一种需要及时诊断和治疗的病症,患者应根据自身情况选择合适的治疗方法,并在治疗过程中积极配合医生,以获得最佳的治疗效果。

2024-08-20
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