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低血钾的病因是什么

李翠玲遗传与内分泌科副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心三甲复旦榜 A+

低血钾是指血液中钾离子浓度低于3.5mmol/L,钾离子对维持心脏正常功能、肌肉收缩等至关重要,低血钾若不及时纠正,可能引发乏力、心律失常等问题,严重时危及生命。了解低血钾的常见病因,能帮助大家更好地预防和应对,今天就详细梳理。

1、摄入不足:这是最常见的病因之一。长期禁食、节食减肥,或因严重呕吐、腹泻、食欲减退等原因,导致钾元素摄入不足,无法满足身体正常需求,从而引发低血钾。比如长期吃素食且饮食单一、术后长期禁食未及时补充钾的人群,容易出现这种情况。

2、排出过多:身体钾元素通过肾脏、消化道等途径大量流失,超过摄入总量,导致低血钾。肾脏排出过多常见于使用利尿剂、原发性醛固酮增多症、肾小管酸中毒等疾病;消化道排出过多常见于严重呕吐、腹泻、胃肠减压、肠瘘等情况,大量消化液流失会带走大量钾离子。

3、细胞内转移:血液中的钾离子大量转移到细胞内,导致血液中钾离子浓度降低,这种情况称为转移性低血钾。常见于胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时,胰岛素会促进钾离子进入细胞;也可见于碱中毒、大量输注葡萄糖溶液、剧烈运动后等情况。

4、其他特殊原因:某些药物的使用会影响钾的代谢,导致低血钾,比如糖皮质激素、某些抗生素等;另外,长期大量出汗,如高温环境下作业、剧烈运动后未及时补充电解质,也可能导致钾元素流失过多,引发低血钾。

如果出现乏力、肌肉无力、腹胀、心慌等症状,建议及时就医检查血钾水平,明确病因后针对性治疗。日常预防可注意均衡饮食,多吃富含钾的食物,避免长期节食,使用利尿剂等药物时遵医嘱定期监测血钾。

2026-01-30
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