头上后脑勺长了个硬包凸起可能由多种原因引起，如正常生理结构，也可能与毛囊炎、皮脂腺囊肿等情况有关，需要引起重视，可以在医生指导下进行积极治疗。
1、正常生理结构：枕骨粗隆是后脑勺正中的一块正常骨性凸起，是人体发育过程中形成的正常解剖结构，不同人的凸起程度可能有所不同，有的人凸起明显，有的人相对平坦，通常无需特殊处理。
2、毛囊炎：是由金黄色葡萄球菌等微生物感染毛囊引起的炎症，多因头皮清洁不当、皮脂分泌旺盛所致，会有上述表现。保持头皮清洁，避免搔抓，可在医生指导下使用抗生素药膏治疗。
3、皮脂腺囊肿：是由于头皮皮脂腺导管堵塞，皮脂逐渐淤积形成的囊肿，多见于油性皮肤人群，囊肿边界清晰，生长缓慢。若囊肿较小且无症状，可暂时观察，若囊肿较大或伴有感染，需手术切除，平时应注意头皮清洁，避免皮脂淤积。
4、颅骨骨瘤：是一种发生于颅骨的良性肿瘤，多隆突于骨面，生长缓慢，但可能逐渐增大，具体病因尚不明确，可能与外伤、遗传等因素有关。若颅骨骨瘤较小且无症状，可定期复查，若骨瘤较大或影响美观，可考虑手术切除。
一旦发现此类情况，应及时就医进行诊断和治疗，可以前往医院皮肤科、肿瘤科等相关科室就诊，平时保持头皮清洁、避免外伤和刺激，也是预防此类疾病的重要措施。