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腹股沟斜疝是什么病

陈风普外科主任医师
上海市第六人民医院三甲复旦榜 A+++

腹股沟斜疝指疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环突出,向内、向下、向前斜行经过腹股沟管,再穿出腹股沟管浅环,并可进入阴囊的疝。

  • 在胚胎发育过程中,睾丸或子宫圆韧带在下降过程中,会带动腹膜形成鞘突。正常情况下,婴儿出生后鞘突会逐渐闭锁。若鞘突未闭或闭锁不完全,就会在腹股沟区形成一个潜在的通道,成为先天性腹股沟斜疝的发病基础。这使得腹腔内的脏器更容易通过该薄弱区域突出,形成疝。
  • 随着年龄增长,腹壁肌肉、筋膜等组织会逐渐退变,其强度和弹性下降。此外手术切口愈合不良、外伤、感染等因素,也会破坏腹壁的完整性,导致腹壁强度降低。例如腹部手术后切口感染,影响了腹壁组织的正常结构和强度,增加了腹股沟斜疝的发病风险。
  • 慢性咳嗽、长期便秘、排尿困难、腹水、妊娠、婴儿经常啼哭等,都会使腹内压力升高。当腹内压力升高时,腹腔内的脏器就容易通过腹壁的薄弱部位向外突出,形成腹股沟斜疝。以长期便秘为例,排便时用力增加腹压,反复作用下,腹腔脏器易从腹股沟区的薄弱处疝出。

对于有腹股沟斜疝风险人群,如小儿和老年人,家人要留意其腹股沟区有无可复性肿块。一旦发现,要观察肿块大小、形状、是否能回纳、有无疼痛等情况。若肿块突然增大、疼痛加剧、不能回纳,可能是嵌顿疝,需立即就医。

腹股沟斜疝的注意事项

1、生活方式调整:避免腹压增加的因素,如戒烟以减少慢性咳嗽,多吃富含膳食纤维食物预防便秘,积极治疗前列腺增生等疾病。从事重体力劳动人群,工作中注意采取正确姿势,避免过度用力,可适当进行腹壁肌肉锻炼,增强腹壁强度。

2、治疗选择:确诊腹股沟斜疝后,应根据医生建议选择合适治疗方法。小儿疝气若在1岁以内,部分可随鞘状突自行闭合而自愈,可先观察。1岁以上及成人疝气,一般建议手术治疗。手术方式有传统疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术等,医生会根据患者具体情况选择。术后患者要遵循医嘱,避免剧烈运动和重体力劳动,防止疝气复发。

2025-02-14
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