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APL是什么类型的白血病

刘尚勤血液内科主任医师
武汉大学中南医院三甲复旦榜 A++

APL即急性早幼粒细胞白血病,是急性髓系白血病的一种特殊类型,在FAB分型中归为M3型。这种白血病类型具有独特的生物学特性和临床表现,是目前治疗效果最好的白血病类型之一。

  • APL的主要特征在于骨髓中以颗粒增多的早幼粒细胞为主,这些未成熟的早幼粒细胞在骨髓内大量增殖,导致正常骨髓造血功能受到破坏,进而引发贫血、感染和出血等一系列症状。特别是出血倾向,是APL患者早期常见的临床表现之一,如牙龈出血、鼻子出血、皮肤黏膜出血等,严重者甚至可能出现内脏出血。这些症状的出现,与早幼粒细胞内大量颗粒释放后导致的凝血异常密切相关。
  • 从病因学的角度来看,APL的发生与遗传和环境因素密切相关。APL患者体内存在特定的染色体异常,即15号和17号染色体发生异位,形成一个融合基因—PML-RARα融合基因。这一融合基因的存在,使得白血病细胞在早幼粒阶段停止分化,从而在骨髓内大量增殖。

尽管APL在过去曾是临床上死亡率最高的白血病类型之一,但近年来随着医疗技术的进步和新型药物的应用,其预后得到了显著改善。特别是维甲酸和亚砷酸等药物的发现和应用,使得APL患者能够获得较好的长期生存,甚至达到治愈效果。这些药物通过诱导白血病细胞分化和凋亡,从而恢复正常的造血功能,减轻患者的症状并提高生存率。对于APL患者来说,及时诊断和治疗是至关重要的。

2024-09-14
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