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脑干胶质瘤可以治愈吗

林国中神经外科副主任医师
北京大学第三医院三甲复旦榜 A++++

不同类型的脑干胶质瘤治愈的可能性差异较大,局限性脑干胶质瘤有一定治愈可能;弥漫内生型治愈可能性低;顶盖胶质瘤预后较好;延髓胶质瘤预后差;脑桥胶质瘤治愈希望渺茫。

1、局限性脑干胶质瘤:相对来说预后较好,这类肿瘤边界相对清晰,对周围组织的浸润程度较轻。如果能通过手术完整切除肿瘤,再结合放疗、化疗等综合治疗手段,有一定的治愈可能。如一些外生型局限性脑干胶质瘤,手术切除率较高,患者的5年生存率可达50%-70%左右,有部分患者可实现长期生存,可视为临床治愈。

2、弥漫内生型脑干胶质瘤:弥漫内生型脑干胶质瘤情况就比较棘手,肿瘤细胞弥漫性生长,与正常脑干组织界限不清。手术很难完全切除,即使采用放疗、化疗等多种治疗方法联合应用,效果也往往不理想。这种类型的脑干胶质瘤患者的中位生存期通常只有9-12个月左右,治愈的可能性非常低。

3、顶盖胶质瘤:顶盖胶质瘤在脑干胶质瘤中属于相对良性的一种类型,其生长较为缓慢,对周围重要结构的破坏相对较小。部分患者可能在很长一段时间内症状不明显。如果能够早期发现并进行恰当的治疗,如手术切除或放疗,患者的预后相对较好,有一定的治愈希望,5年生存率可在60%左右。

4、延髓胶质瘤:延髓是人体生命中枢所在的部位,延髓胶质瘤的治疗极具挑战性,由于肿瘤位于延髓,手术风险极高很容易损伤呼吸、心跳等重要神经中枢。而且肿瘤往往呈浸润性生长,放疗、化疗的效果也有限,这种类型的脑干胶质瘤患者的预后较差,治愈的可能性很小,大多数患者在发病后的短时间内病情会迅速恶化。

5、脑桥胶质瘤:脑桥胶质瘤也是比较常见的脑干胶质瘤类型,脑桥部位的解剖结构复杂,肿瘤在此处生长会对神经传导等造成严重影响。手术难度大,放疗、化疗的敏感性也不高,患者的生存期较短治愈的希望渺茫,中位生存期大概在12-18个月左右。

脑干胶质瘤患者在治疗过程中要保持积极的心态,避免过度焦虑。严格按照医嘱进行治疗,定期复查头颅磁共振等检查,观察肿瘤的变化情况,同时要注意加强营养支持,提高身体的抵抗力。

2024-09-20
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