十二指肠检查通常优先选择胃镜，然而在一些特殊情况下，肠镜也可用于辅助观察十二指肠的部分状况。这主要取决于十二指肠的解剖位置以及胃镜、肠镜各自的检查范围与优势。十二指肠连接胃与空肠，是小肠的起始部分，其独特的位置决定了不同检查手段的适用性。
- 胃镜检查对于十二指肠有着良好的观察效果。胃镜经口腔插入，依次通过食管、胃，可直接深入十二指肠球部及降部。在检查过程中，医生能够清晰地观察十二指肠黏膜的色泽、形态，判断是否存在炎症、溃疡、息肉、肿瘤等病变。
- 肠镜主要用于检查大肠，即结肠和直肠。正常情况下，肠镜从肛门插入，沿着肠道逆行向上，可观察到直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠直至回盲部。虽然一般无法直接到达十二指肠，但在进行回肠末端检查时，部分情况下可通过回盲瓣进入小肠末端，间接观察与小肠末端相邻的十二指肠部分区域，不过这种观察范围极为有限，仅适用于排查十二指肠与小肠连接处可能存在的病变，远不如胃镜对十二指肠的检查全面和精准。
- 当十二指肠出现问题，如怀疑有十二指肠溃疡、十二指肠憩室、十二指肠肿瘤等疾病时，医生会首选胃镜检查。因为胃镜能够全方位、近距离地对十二指肠进行观察，获取更详细准确的病变信息。
但如果患者存在特殊情况，如胃镜检查禁忌，无法耐受胃镜，或者需要同时排查肠道其他部位以及十二指肠与小肠连接处的病变时，医生可能会综合考虑采用肠镜辅助检查。
十二指肠检查前准备要点
1、饮食调整：检查前一天避免食用高纤维、不易消化食物，如芹菜、玉米等。晚餐选择清淡易消化食物，如米粥、面条。检查前6-8小时禁食禁水，保证胃和十二指肠处于排空状态，利于检查时清晰观察，减少食物残渣干扰。
2、告知病史药物：向医生详细说明既往病史，包括胃部疾病、肠道疾病、心血管疾病等。告知正在服用的药物，尤其是抗凝药、抗血小板药等，这些药物可能影响检查安全性，医生需根据情况调整用药方案，防止检查中出现出血等情况。
3、心理准备：了解检查过程及注意事项，减轻紧张焦虑情绪。过度紧张可能导致胃肠蠕动紊乱，影响检查进行。可通过与医生沟通、查阅相关资料等方式，熟悉检查流程，做好心理建设，积极配合检查。