主动脉夹层是一种心血管危急病症，起病急、变化快、死亡率高。其主要病因包括外伤、遗传性血管病变、高血压、动脉粥样硬化、主动脉炎性疾病等。
1、外伤：胸部或腹部受到严重的外伤，如车祸、高处坠落等直接暴力作用于主动脉，可导致主动脉壁的损伤，内膜撕裂，从而引发主动脉夹层。在日常生活中，应注意安全，避免危险行为，减少外伤的发生风险。
2、遗传性血管病变：如马方综合征等遗传性血管病变，患者的主动脉壁中层存在先天性的结构缺陷，如弹力纤维减少、平滑肌细胞减少等，使得主动脉壁薄弱，在正常血流压力下容易发生内膜撕裂，导致夹层形成。对于这类患者，定期进行心血管系统的检查尤为重要，以便早期发现病变并进行干预。
3、高血压：高血压是主动脉夹层较为常见的病因。长期高血压状态下，主动脉壁受到的压力增大，血流对主动脉壁的冲击力增强，导致主动脉内膜容易撕裂，血液进入内膜和中膜之间形成夹层。因此，高血压患者需积极控制血压，规律服用降压药物，同时改善生活方式，如减少钠盐摄入、戒烟限酒、适当运动等。
4、动脉粥样硬化：动脉粥样硬化可导致主动脉壁的结构和功能改变。粥样斑块形成使主动脉壁变硬、变脆，内膜不光滑，在血流的冲击下容易破损，从而引发主动脉夹层。患者需控制血脂，通过饮食调节减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，必要时服用降脂药物。同时，积极治疗其他心血管危险因素，如控制血糖等。
5、主动脉炎性疾病：主动脉炎性疾病如大动脉炎等，炎症会侵袭主动脉壁，破坏主动脉壁的正常结构，导致主动脉壁的强度降低，容易形成夹层。针对主动脉炎性疾病，需要进行抗炎治疗，根据具体病情使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物。
主动脉夹层作为一种急危重症，其预防尤为重要，一旦出现突发的胸背部剧痛等疑似主动脉夹层的症状，应立即就医，避免延误病情。
主动脉夹层的治疗方法
- 药物治疗是基础且关键的一环，主要目标是降低血压和心率，以减轻心脏的负担，防止夹层进一步扩展。常用的药物包括β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等，这些药物有助于扩张血管，降低血压。
- 手术治疗在某些情况下是必要的，特别是对于急性主动脉夹层或伴有严重并发症的患者。手术方法可能包括升主动脉置换、全主动脉弓置换，以及降主动脉的支架植入等。
- 随着介入技术的不断发展，经皮介入治疗逐渐成为主动脉夹层的一种重要且有效的治疗方法。这主要包括主动脉覆膜支架植入术和主动脉腔内修复术。这些介入治疗方法具有创伤小、恢复快等优点，能够在减少手术风险的同时达到治疗目的。