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肺水肿如何处理

邢春清中医科副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲全国第68

处理肺水肿需减少患者活动,保持安静舒适环境以减轻心脏负担,并进行心理安抚,让患者放松心情,期间还可调整体位以减少静脉回流,注意确保患者呼吸舒畅。

1、减少活动:让患者保持安静,避免剧烈运动,因为活动会增加心脏的负担,导致肺水肿症状加重,尽量为患者创造一个安静舒适的环境,减少外界因素对患者的刺激。

2、心理安抚:患者可能会因为呼吸困难等症状而感到焦虑和恐惧,这种情绪会进一步加重病情,所以要对患者进行心理安慰,通过温和的语言、轻柔的动作等方式,让患者尽量放松心情,以减轻心理压力对身体的不良影响。

3、调整体位:让患者采取端坐位、双腿下垂,这种体位有助于减少静脉回流,降低心脏的前负荷。因为当患者端坐时,下肢的血液在重力作用下积聚,使得回心血量减少,从而减轻心脏负担,缓解肺水肿的症状。

4、保持呼吸道通畅:及时清理患者口腔和鼻腔内的分泌物,防止分泌物堵塞气道,引起窒息。可以将头偏向一侧,这样有利于分泌物自然流出,解开患者领口等较紧的衣物,使呼吸更加顺畅。

肺水肿患者常需做多项检查辅助诊断,胸部X光可快速查看肺部大致影像,排查积液与纹理异常,CT扫描精度更高,助剖析肺部细微病变。做检查前要空腹准备CT增强扫描,穿宽松衣物以便于X光、CT检查操作,检查时保持静止,减少影像伪影,确保结果精准。

肺水肿的呼吸道护理

  • 环境调控:保持病房安静、整洁与舒适,将室温稳定在22-24℃,湿度维持在50%-60%。适宜温湿度能避免气道黏膜干燥、挛缩,减少痰液黏稠度,利于痰液排出,给患者营造舒心呼吸环境,缓解紧张情绪。
  • 口腔护理:每日至少2次口腔清洁,用生理盐水、漱口水擦拭或漱口,去除口腔异味与细菌,预防口腔感染波及呼吸道;对口唇干裂者,涂抹润唇膏保湿。
  • 防护指导:教会患者咳嗽、打喷嚏时用纸巾遮挡口鼻,外出戴口罩,减少外界病菌吸入,保护呼吸道免受二次感染。
  • 病情观察:密切留意呼吸频率、节律、深度,咳痰性状、量,发现呼吸急促加重、咯粉红色泡沫痰等异常,立即汇报医生处理。
2024-12-06
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