腿部血栓的治疗需结合血栓类型、病程阶段及患者基础状态制定个体化方案，通过抗凝溶栓、介入干预、物理支持等多维策略，实现血栓清除与并发症预防的双重目标。
1、基础治疗与风险防控：急性期患者需绝对卧床休息10-14天，患肢抬高30°-45°以促进静脉回流，避免按摩或挤压患肢，防止血栓脱落引发肺栓塞。对存在高脱落风险的患者，如深静脉血栓合并肺栓塞风险，需在发病24小时内植入下腔静脉滤器，术后3个月内评估滤器回收时机。
2、药物联合治疗策略：静脉血栓溶栓治疗适用于发病14天内的中央型或混合型血栓，常用尿激酶或rt-PA经导管局部给药，需每4小时监测纤维蛋白原水平。新型口服抗凝药因无需常规监测凝血功能，逐渐成为一线选择。动脉血栓需联合抗血小板药物抑制血小板聚集，急性期可短期使用糖皮质激素减轻血管壁炎症。
3、介入与手术治疗选择：静脉血栓介入治疗首选经皮机械性血栓清除术，通过AngioJet导管以3000-5000psi压力旋切抽吸，术后需联合导管溶栓治疗。髂静脉支架植入术可解决髂静脉受压综合征合并血栓问题，支架直径需超出病变段两端各1cm，术后需长期抗凝。动脉血栓急性期可行Fogarty导管取栓术，超期患者可考虑经皮腔内血管成形术联合支架植入术。传统开放手术仅适用于病程超30天、血栓机化导致肢体严重肿胀患者。
4、物理辅助与康复管理：病情稳定后需穿戴医用弹力袜，每日穿戴时间≥12小时，可降低血栓后综合征发生率。间歇性充气加压装置。患者需进行踝泵运动及股四头肌等长收缩训练，避免久坐久站，单次静坐时间≤1小时。
患者需严格遵医嘱用药，定期复查超声及凝血功能，出现胸痛、呼吸困难等肺栓塞症状时需立即就医。通过多学科协作，可使血栓溶解率提升至70%以上，显著降低慢性静脉功能不全的发生风险，患者需主动参与健康管理以预防复发。
腿部血栓有什么危害
- 下肢肿胀疼痛：血栓阻塞腿部静脉血管，阻碍血液回流，引发下肢持续性肿胀。同时，血栓刺激血管壁产生炎症反应，导致局部疼痛，行走或站立时症状加剧，严重影响日常活动。
- 皮肤及组织损伤：长期静脉高压致使下肢皮肤营养障碍，出现色素沉着、瘙痒、湿疹等症状。病情进展可引发皮肤溃疡，伤口愈合困难且易继发感染，严重时需截肢以控制病情。
- 肺栓塞风险：腿部血栓一旦脱落，会随血流进入肺动脉，造成肺栓塞。轻者引起胸痛、呼吸困难，重者可导致急性呼吸循环衰竭，甚至猝死，是腿部血栓最凶险的并发症。