原发性甲状旁腺功能亢进是由于甲状旁腺本身病变引起甲状旁腺激素合成、分泌过多，导致钙、磷和骨代谢紊乱的一种全身性疾病，主要有骨骼系统、泌尿系统、消化系统等系统的临床表现。
1、骨骼系统：
- 骨痛：是最常见的症状之一，初期可能表现为腰背部、髋部、肋骨等部位的隐痛，随着病情进展，疼痛逐渐加重，可发展为持续性疼痛，严重影响患者的日常生活，如行走、坐立等。
- 骨骼畸形：长期甲状旁腺功能亢进会导致骨质吸收增加，骨量减少，骨骼变得脆弱，容易发生畸形。常见的有脊柱侧弯、胸廓畸形、四肢弯曲等，这些畸形不仅影响患者的外观，还会导致身体功能受限。
- 病理性骨折：由于骨密度降低，骨骼的承重能力下降，轻微的外力甚至日常活动就可能导致骨折，好发于脊柱、髋部、腕部等部位。多次骨折会严重影响患者的生活质量，甚至可能导致残疾。
2、泌尿系统：
- 肾结石：甲状旁腺激素过多会导致血钙升高，尿钙排出增加，同时磷的排泄也增多，使尿液中钙、磷浓度升高，容易形成结石。肾结石可引起肾绞痛、血尿等症状，疼痛剧烈，常伴有恶心、呕吐等，严重影响患者的生活和工作。
- 肾钙化：长期高钙尿症可导致钙盐在肾脏沉积，引起肾钙化，进而影响肾脏功能。患者可能出现多尿、夜尿增多、口渴等症状，随着病情进展，可发展为肾衰竭，出现水肿、高血压、贫血等一系列症状。
3、消化系统：
- 食欲不振：高钙血症会影响胃肠道的正常功能，使患者出现食欲不振、恶心、呕吐等症状，导致营养摄入不足，体重下降。
- 消化性溃疡：甲状旁腺激素可刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌，同时高钙血症也会促进胃泌素的释放，增加胃酸分泌，容易导致消化性溃疡的发生。患者可出现上腹部疼痛、反酸、嗳气等症状，严重时可出现消化道出血、穿孔等并发症。
- 便秘：胃肠道蠕动减慢，食物在肠道内停留时间延长，水分被过度吸收，导致大便干结，排便困难，患者常伴有腹胀、腹痛等不适。
此外，还有神经肌肉系统的临床表现，如肌无力、肌肉萎缩等。部分患者可出现精神症状，如抑郁、焦虑、失眠、记忆力减退等，严重时可出现幻觉、妄想等精神障碍，影响患者的心理健康和社交功能。
原发性甲状旁腺功能亢进的治疗
- 甲状旁腺切除术是治疗原发性甲状旁腺功能亢进的主要方法，在一些经验丰富的医疗中心，可采用微创技术，如腔镜下甲状旁腺手术或机器人辅助甲状旁腺手术。遵医嘱使用双膦酸盐类药物，可抑制破骨细胞活性，减少骨质吸收，从而降低血钙水平，缓解骨痛等症状，常用于术前准备或不能手术的患者。
- 还可以遵医嘱使用降钙素，可抑制破骨细胞的骨吸收作用，降低血钙，同时还有止痛作用，能用于高钙危象的紧急处理和缓解骨痛，但长期使用可能会出现疗效减退。限制高钙食物的摄入，如牛奶、豆制品、海鲜等，增加富含磷的食物。