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髌骨软骨炎怎么治疗

张来波骨关节外科副主任医师
山东省立医院三甲复旦榜 A++

髌骨软骨炎是一种常见的膝关节疾病,会给患者带来疼痛和行动不便,影响生活质量。选择合适的治疗方法对于缓解症状、促进康复较为重要,常见治疗方式包括休息与制动、药物治疗等。

1、休息与制动

患病初期,充分休息与适当制动是基础治疗手段。患者应减少膝关节的负重活动,避免长时间站立、行走、上下楼梯及剧烈运动。必要时可使用拐杖或膝关节支具辅助,减轻髌骨与股骨之间的压力,给受损的软骨提供修复的时间和环境。

2、药物治疗

药物治疗能有效缓解疼痛和炎症,非甾体类抗炎药可减轻炎症反应,缓解疼痛症状;软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖等,有助于促进软骨修复和再生,延缓病情发展。患者需严格按照医嘱服药,控制药物剂量和疗程,避免不良反应。

3、物理治疗

物理治疗在髌骨软骨炎的治疗中发挥着重要作用,热敷可促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,减轻疼痛;超短波、红外线等理疗方式能改善局部组织代谢,促进炎症吸收;按摩可放松膝关节周围肌肉,调整髌骨位置,减轻压力。

4、康复训练

康复训练能增强膝关节周围肌肉力量,提高关节稳定性,减轻髌骨压力。患者可在医生指导下进行直腿抬高、股四头肌等长收缩等训练,循序渐进增加训练强度和时间,避免过度训练加重损伤。

5、手术治疗

对于病情严重、保守治疗效果不佳的患者,手术治疗是一种选择。手术方式包括关节镜下清理术、髌骨软骨修复术等,通过手术去除病变组织,修复受损软骨,改善膝关节功能。但手术具有一定风险,需谨慎评估。

治疗期间,患者要注意膝关节保暖,避免受寒受潮。定期复查,根据病情调整治疗方案。康复后,仍需注意保护膝关节,避免过度运动,预防疾病复发。

髌骨软骨炎的注意事项

  • 控制活动强度:日常活动中,要避免过度使用膝关节,防止病情加重。减少长时间站立、行走和上下楼梯等对膝关节压力较大的活动。避免参与剧烈运动,如跑步、跳跃、登山等,这些运动可能会增加髌骨与股骨之间的摩擦,加重软骨损伤。合理安排活动量,给膝关节足够的休息时间。
  • 保持正确姿势:正确的姿势有助于减轻膝关节的负担,缓解髌骨软骨炎的症状。站立时,保持双脚均匀受力,膝盖微微弯曲,避免膝盖过度伸直;行走时,步伐平稳,避免内八字或外八字步态;坐下时,选择高度合适的椅子,保持膝关节呈90度左右,避免膝盖过度弯曲或伸直。
  • 做好保暖措施:寒冷刺激会使膝关节周围的血管收缩,血液循环不畅,加重疼痛症状。要根据天气变化及时增添衣物,做好膝关节的保暖工作。可以佩戴保暖护膝,为膝关节提供温暖的环境,促进血液循环,缓解疼痛和不适。
2025-03-07
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