糖类抗原199（CA199）是一种血液肿瘤标志物，属于糖蛋白类的肿瘤标志物。
- 糖类抗原199主要由正常人的胰腺、结肠、胆管细胞、子宫内膜等合成，并分泌到体液当中。糖类抗原199在医学诊断中具有重要的临床意义，主要用于排查和监测多种恶性肿瘤，特别是消化道肿瘤，如胰腺癌、肝胆系癌、胃癌、结直肠癌等。
- 当检测到糖类抗原199数值升高时，主要见于结肠癌、直肠癌、胰腺癌、胃癌等癌症。其中，胰腺癌的敏感性较高，是胰腺癌的首选肿瘤标志物。对于胆囊癌和胆管癌的诊断，阳性率可达85%；对于胃癌和结肠癌，阳性率为40%；对于直肠癌，阳性率为30%-50%。但需要注意的是，这些阳性率并不具备早期诊断价值，对早期病人的敏感性较低。
- 除了恶性肿瘤外，一些非肿瘤性疾病如急性胰腺炎、急性肝炎、胆石症、肝硬化等，也可能导致糖类抗原199的升高。
- 糖类抗原199的临床意义主要在于观察治疗的疗效和进行病情的辅助监测。例如，在癌症治疗之前，如果糖类抗原199明显增高，而在接受了手术、化疗等治疗之后，癌症获得控制时，糖类抗原199可以下降到正常。而当癌症出现复发或转移时，糖类抗原199可能会再次升高。
- 糖类抗原199的特异性有限，不能仅凭其升高就确诊癌症。在发现糖类抗原199升高时，通常需要结合影像学检查（如CT、B超）和病理学检查来明确诊断。
在进行糖类抗原199检测前，应避免食用高脂、高糖、高蛋白等食物，并避免饮酒、吸烟等不良习惯。检测当天应保持空腹，以确保检测结果的准确性。