偏头痛是一种常见的神经系统疾病，当出现偏头痛时，医生可能会建议进行影像学检查以帮助确定病因。在选择是做核磁共振还是CT时，需要考虑多个因素。
- CT检查具有快速、方便的特点，可以在短时间内完成扫描，对于急性发作的偏头痛患者，特别是需要排除紧急情况如脑出血、脑肿瘤等时，CT是一个较好的选择。CT能够清晰地显示脑部的结构，对于发现明显的病变如较大的肿瘤、出血等具有较高的准确性。
- CT检查也有局限性，会受到骨结构的影响，对于靠近颅骨底部或被骨头遮挡的部位可能显示不清楚。CT检查会使患者暴露在一定的辐射下，对于孕妇或频繁需要进行检查的患者可能不太适宜。
- 核磁共振检查具有更高的软组织分辨率。可以提供更详细的脑部图像，对于检测一些微小的病变如小的脑梗死、脱髓鞘病变等更为敏感。核磁共振检查没有辐射，相对更加安全。
- 核磁共振检查也有不足之处，检查时间较长，对于不能长时间保持静止的患者可能会有困难。核磁共振检查费用相对较高，且一些患者可能对封闭的检查环境感到恐惧或不适。
- 对于偏头痛患者来说，如果是首次发作或疼痛较为严重、伴有其他神经系统症状如视力模糊、肢体无力等，医生可能会先建议进行CT检查以快速排除严重的病变。如果CT检查结果正常，但偏头痛仍然频繁发作或对治疗反应不佳，医生可能会进一步建议进行核磁共振检查，以更详细地了解脑部结构和寻找潜在的病因。
在选择偏头痛的影像学检查方法时，需要医生根据患者的具体情况进行综合考虑。无论是CT还是核磁共振检查，都只是辅助诊断的工具，最终的诊断还需要结合患者的病史、症状和其他检查结果来确定。
偏头痛患者还可以做哪些其他检查
1、脑电图检查：可以检测脑部电活动的变化，尽管偏头痛患者的脑电图改变通常不具有特异性，但有助于排除其他可能引起脑实质损害或脑膜弥漫性病变的疾病。
2、经颅多普勒超：能够评估颅内血流速度、血流状态以及血管结构，有助于发现偏头痛发作时血流速度的变化，如血流速度增快、减慢或不稳定等。
3、血液检查：包括全血细胞计数、电解质水平、甲状腺功能测试等，可排除炎症、感染、结缔组织疾病、内环境紊乱、遗传代谢类疾病等引起的头痛。
4、脑脊液检查：可以通过检测脑脊液的压力、外观、蛋白含量等方面来判断是否存在脑部炎症性疾病，尽管偏头痛患者脑脊液常规检查通常是正常的，但有助于鉴别诊断。