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双侧颈动脉内中膜增厚

宋超血管外科副主任医师
上海长海医院三甲复旦榜 A+++

双侧颈动脉内中膜增厚是指颈动脉壁的内膜和中膜层厚度增加,这通常是动脉粥样硬化的早期标志,常见原因包括高血压、高血脂、糖尿病等,需要根据具体原因进行治疗。

1、高血压:高血压是导致颈动脉内中膜增厚的主要原因之一。长期高血压会损伤血管内皮细胞,促进脂质沉积,从而引起内膜和中膜层增厚。治疗方面,控制血压至正常范围至关重要。常用药物包括ACE抑制剂、β受体阻滞剂等,并结合生活方式调整如低盐饮食、适量运动。

2、高血脂:血液中胆固醇和甘油三酯水平过高会导致脂质在血管壁沉积,形成斑块,进而使颈动脉内中膜增厚。治疗措施主要是通过他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并建议患者改善饮食习惯,减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入。

3、糖尿病:糖尿病患者的血糖水平长期失控,容易引发血管病变,包括颈动脉内中膜增厚。管理血糖水平是关键,通常采用口服降糖药或胰岛素注射,并配合健康的生活方式,如均衡饮食和规律锻炼。

此外,吸烟对血管有直接损害作用,加速动脉硬化过程。戒烟是预防和治疗颈动脉内中膜增厚的重要步骤之一。此外,戒烟还能显著降低心血管疾病的风险。除了上述提到的治疗措施外,保持良好的心理状态同样不可忽视。压力管理和情绪调节有助于维持整体健康状况,间接支持心血管系统的稳定。

双侧颈动脉内中膜增厚有什么症状

  • 由于颈动脉负责向大脑供血,当其内膜和中膜层增厚到一定程度时,可能导致血流受限,进而影响大脑的功能。轻微的情况下,患者可能会感到头晕、头痛或者短暂性视力模糊。这些症状往往是暂时性的,但如果频繁发生,则应引起重视。
  • 随着颈动脉狭窄程度的加剧,可能会出现更为严重的症状,如间歇性跛行。这是因为身体其他部位的血液循环也受到了影响,特别是在活动量增加时,腿部肌肉得不到足够的血液供应,导致行走困难。此外,颈动脉狭窄还可能引发耳鸣现象,即耳朵里持续出现嗡嗡声或其他噪音,这可能是由于内耳供血不足所致。
  • 更为严重的是,颈动脉内中膜增厚如果未得到妥善处理,最终可能导致缺血性中风。这种情况发生时,患者可能会突然失去语言能力、一侧肢体无力甚至瘫痪,视物障碍也可能随之而来。中风不仅会对患者的身体造成严重影响,还可能留下永久性的后遗症,极大地影响生活质量。
2025-03-24
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