前列腺手术后是否有性功能需分情况看，经尿道前列腺电切术多数人性功能影响小，耻骨上经膀胱切除术部分人有勃起减退等问题，腹腔镜下切除术性功能受影响风险相对低。
1、经尿道前列腺电切术
- 经尿道前列腺电切术是目前治疗前列腺增生常用的手术方式之一，一般情况下，如果手术过程顺利，对尿道外括约肌和勃起神经等周围组织的损伤较小，多数患者在术后性功能基本可以保持术前水平，或仅有轻微的变化，不影响正常的性生活。
2、耻骨上经膀胱前列腺切除术
- 耻骨上经膀胱前列腺切除术需要切开膀胱，在切除前列腺时，可能会对周围的神经血管束造成一定程度的牵拉、挤压或损伤，从而影响阴茎海绵体的血液供应和神经传导，导致部分患者术后出现勃起功能减退的现象。
- 由于手术破坏了前列腺部尿道的完整性以及膀胱颈部的结构，使得射精管开口的位置和形态发生改变，进而容易引起射精功能障碍如逆行射精等，影响患者的生育能力。
3、腹腔镜下前列腺切除术
- 腹腔镜下前列腺切除术具有视野清晰、操作精准等优点，能够更精确地分离和保护前列腺周围的神经血管束，减少手术对性功能相关结构的损伤。
- 与传统的开放手术相比，腹腔镜下前列腺切除术患者术后性功能受影响的风险相对较低，但仍有少数患者可能出现不同程度的性功能障碍，患者的性功能恢复情况还与个体差异、术前性功能状态以及术后康复等多种因素有关。
前列腺手术后护理比较重要，要保持导尿管通畅，避免扭曲、受压，观察尿液颜色与流量变化，注意手术切口清洁，防止感染，按医嘱定期换药。患者需卧床休息，减少活动量，待身体允许可适当增加活动，饮食上选择易消化、营养丰富食物，保持大便通畅，避免用力排便影响恢复。
前列腺手术后性功能恢复注意事项
- 选择温和的运动方式如散步、太极拳等，适度的运动可以促进血液循环，包括盆腔和生殖器官的血液循环，但要避免剧烈运动对手术部位造成不良影响。
- 保证充足的睡眠，让身体得到充分的休息，有利于术后身体机能的修复，尤其是生殖系统相关神经和血管的恢复，为性功能的恢复创造有利条件。
- 在恢复初期，要避免长时间骑车、久坐等对会阴部有压迫或刺激的行为，减少对手术部位和生殖系统的不良影响，防止影响性功能恢复。
- 在医生建议的合适时间开始尝试恢复性生活，但要注意频率和强度，避免过度劳累，逐步探索身体的适应情况，促进性功能的正常化。