小孩脊柱侧弯的早期症状较多，主要为双肩不等高、骨盆倾斜、背部明显不对称，还可出现脊柱外观异常、两侧腰线不等高、乳房发育不对称，需结合情况判断。
1、双肩不等高：观察小孩在放松直立状态下的肩部，如果发现双肩不等高，即一侧肩膀明显高于另一侧，很可能是脊柱侧弯的早期迹象，肩部不平往往伴随着脊柱的侧方弯曲。
2、骨盆倾斜：脊柱侧弯还可能导致骨盆倾斜，表现为小孩站立时骨盆两侧不等高，可以从背部观察，如果发现骨盆有明显的倾斜现象，应引起高度重视。
3、背部明显不对称：让小孩做体前屈动作，观察其背部是否出现一边高一边低的情况，如果背部在体前屈状态下呈现明显的不对称，提示小孩可能患有脊柱侧弯。
4、脊柱外观异常：从后面观察小孩的脊柱，正常情况下应呈一条直线，如果发现脊柱有一侧突出，另一侧凹陷，尤其是在弯腰时更为明显，同样是脊柱侧弯的重要表现。
5、两侧腰线不等高：脊柱侧弯还可能导致骨盆倾斜，进而引起两侧腰线不等高，可以从后侧观察小孩的腰线，如果发现明显的不等高现象，应警惕脊柱侧弯的可能性。
6、乳房发育不对称：对于青春期的女孩来说，如果双侧乳房发育不对称，左侧的乳房往往较大，可能是脊柱侧弯的一个信号。
应定期带孩子进行体格检查，特别是在生长发育快速的阶段，如幼儿园和小学阶段，通过专业医生的检查，可以及早发现脊柱侧弯的迹象，教育孩子保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头看手机或电视，同时注意书包的重量要均匀分布，避免单肩背包导致脊柱受力不均。