很多人发生肾挫伤后，都会担心“会不会导致肾功能衰竭”，其实这个问题的答案，主要取决于肾挫伤的严重程度和后续的处理方式，不用过度恐慌。
轻度肾挫伤是最常见的类型，主要表现为肾包膜下血肿、肾实质轻微裂伤，没有明显的出血和尿路梗阻。这种情况通常不需要手术治疗，只需要卧床休息、止血、抗感染，肾脏就能慢慢自行修复。因为损伤范围小，肾脏的正常功能不会受到影响，更不会引发肾功能衰竭，恢复后对生活和健康基本没有影响。
中度肾挫伤的损伤范围更大一些，可能会出现肾实质裂伤、肾周血肿，甚至伴有少量血尿。这种情况需要及时住院治疗，通过药物止血、补液，密切监测肾脏功能和出血情况。只要治疗及时、规范，肾脏的损伤可以逐渐愈合，肾功能也能恢复正常，只有极少数患者会因为治疗不及时，出现短暂的肾功能异常，经过调理后也能恢复，不会发展为慢性肾衰。
重度肾挫伤的情况比较危急，比如肾实质破裂、肾蒂损伤、大出血，或者合并其他脏器损伤。这种情况下，肾脏的结构会受到严重破坏，如果不能及时进行手术修补或止血，会导致肾脏缺血、坏死，进而引发急性肾功能衰竭。另外，如果肾挫伤后引发严重的尿路感染，感染扩散到肾脏内部，导致化脓性肾炎，也可能损伤肾功能，增加肾衰的风险。
如果是双侧肾脏同时发生挫伤，尤其是双侧都达到中度或重度损伤时，引发肾功能衰竭的风险会大大增加。因为人体的两个肾脏共同承担着滤过毒素、调节水电解质的功能，双侧损伤会导致肾脏的滤过功能急剧下降，无法维持身体的正常代谢，很容易引发急性肾衰。而单侧肾挫伤时，另一侧正常的肾脏可以代偿，维持基本的肾功能。
绝大多数轻度和中度肾挫伤，经过及时规范的治疗后，都不会引发肾功能衰竭。只有重度肾挫伤或治疗不及时的情况下，才会有一定的风险。所以发生肾挫伤后，一定要及时就医，密切配合医生治疗，这是保护肾功能的关键。