肛门有肉球不痛不痒是否需要治疗，取决于肉球的具体原因和病情轻重，外痔、 肛乳头瘤等疾病一般不用特殊治疗，直肠息肉、尖锐湿疣等疾病，一般可以在医生指导下进行针对性处理，避免症状加重。
1、外痔：是痔疮的一种，通常位于肛门外，表现为肛门周围的皮肤下出现静脉团块，形成肉球，一般不会引起疼痛或瘙痒。对于无症状的外痔，一般不需要特殊治疗，但应注意保持良好的生活习惯，如避免久坐、久站，保持肛门清洁，防止便秘等。
2、肛乳头瘤：是肛管内的良性肿瘤，由于长期慢性炎症刺激引起，当肛乳头瘤较小时，可能不会引起明显症状，仅表现为肛门处的肉球。对于无症状且体积较小的肛乳头瘤，可以暂不治疗，但需定期复查。
3、直肠息肉：是直肠黏膜表面的隆起性病变，可单发或多发，当息肉靠近肛门且较大时，可能会在排便时脱出肛门外，形成肉球。直肠息肉虽然早期可能无症状，但存在恶变风险，一旦发现应及时治疗，建议进行手术切除治疗，如电凝切除、内镜下黏膜切除术等。
4、尖锐湿疣：是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病，在肛门处可形成肉球样赘生物，初期可能无疼痛或瘙痒。尖锐湿疣具有传染性，且可能引发其他并发症，此时应及时治疗，包括物理治疗，如激光、冷冻、电灼等，去除疣体。
对于无症状且病情较轻的疾病，可暂不治疗或采取保守治疗，对于存在恶变风险或已引起不适症状的疾病，则需及时就医并采取相应治疗措施。