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前列腺增生是什么引起的

严肃泌尿外科副主任医师
北京协和医院三甲复旦榜 A++++

前列腺增生的发生受多种因素影响,如年龄因素、遗传因素,还受激素失衡、疾病因素等影响,需要注意鉴别诊断。

1、年龄因素

  • 年龄增长是前列腺增生的主要危险因素之一,随着年龄的逐渐增大,前列腺组织也会逐渐发生变化。一般40岁以后前列腺就可能开始出现不同程度的增生,到了60岁左右,前列腺增生的发生率会显著增加。因为随着年龄的增长,人体的内分泌系统、免疫系统等都会发生变化,可能会影响前列腺组织的正常代谢和功能,从而导致前列腺增生的发生。

2、遗传因素

  • 遗传因素在前列腺增生的发展中也起着一定的作用,如果家族中有前列腺增生的患者,其亲属患前列腺增生的风险会相对较高,这可能与遗传基因的突变或多态性有关。

3、激素失衡

  • 雄激素与雌激素失衡:前列腺的生长和发育受雄激素和雌激素的调节,在中老年男性中雄激素水平相对稳定或略有下降,而雌激素水平可能会相对升高,这种雄激素与雌激素的失衡可能会刺激前列腺组织的增生。
  • 双氢睾酮作用:双氢睾酮是由睾酮在5α-还原酶的作用下转化而来的一种活性更强的雄激素,双氢睾酮在前列腺增生的发生发展中起着重要作用,5α-还原酶活性增加,会导致双氢睾酮水平升高,进而刺激前列腺细胞的增殖,引起前列腺增生。

4、疾病因素

  • 慢性前列腺炎:长期的慢性前列腺炎可能会导致前列腺组织的炎症反应,炎症刺激会引起前列腺组织的增生。
  • 神经系统因素:神经系统对前列腺的功能也有一定的调节作用,如果神经系统出现问题,如神经源性膀胱等,可能会影响前列腺的正常功能,导致前列腺增生。

症状较轻者可先观察等待,药物治疗包括使用α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等,可缓解症状、缩小前列腺体积。若症状严重、出现并发症或药物治疗效果不佳,则考虑手术治疗,如经尿道前列腺电切术等,以解除梗阻,恢复正常排尿功能。

2024-12-16
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