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关节退行病变该怎么治疗

何金深骨科副主任医师
中南大学湘雅三医院三甲复旦榜 A+

关节退行病变即骨关节炎,是一种常见的中老年关节疾病,主要表现为关节疼痛、僵硬、功能受限等症状,综合治疗和个体化管理是关键,如药物治疗、物理治疗等。

1、药物治疗:

  • 常用的药物包括非甾体抗炎药和关节软骨保护剂,非甾体抗炎药能够有效减轻关节疼痛和炎症,但需注意其胃肠道刺激等副作用。
  • 关节软骨保护剂则可促进关节软骨的修复,减缓退行性变进程,对于保护关节功能具有重要作用,均需遵医嘱使用。此外,对于疼痛剧烈的患者,还可考虑使用关节内注射药物或镇痛药物进行治疗。

2、物理治疗:

  • 常用的物理治疗方法包括热敷、冷敷、电疗、按摩等,上述物理手段能够改善局部血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张,促进关节功能的恢复。其中热敷可促进局部血管扩张,增加血流量,从而减轻疼痛;冷敷则有助于减少局部炎症和肿胀;电疗和按摩则可缓解肌肉紧张和痉挛,促进关节灵活性的恢复。

3、手术治疗:

  • 对于严重病例,如关节畸形或功能严重受限的患者,可能需要考虑手术治疗,手术治疗的方式包括关节镜清理术、截骨术、关节融合术和人工关节置换术等。关节镜清理术适用于伴有关节内游离体或半月板损伤等症状的患者,通过关节游离体清理、半月板成型等,能减轻部分早、中期患者的症状。
  • 截骨术多用于膝关节,适用于青中年活动量大、膝关节力线不佳的骨关节炎患者。关节融合术则适用于严重的慢性踝关节、指或指间关节骨关节炎患者。而对于终末期骨关节炎患者,通常采用人工关节置换术,彻底消除关节疼痛,改善关节功能。

4、综合康复治疗:

  • 包括职业治疗、心理治疗等多个方面。职业治疗帮助患者重新学习正确的姿势和动作,避免加重关节负担,心理治疗则关注患者的心理状态,通过心理疏导和支持,减轻患者的焦虑和恐惧,提高其对治疗的信心和依从性。

如果患者出现此类情况,出现明显不适症状,或是有其他异常表现,可以前往医院骨科、骨关节科等相关科室就诊,明确诊断后,在医生指导下进行针对性治疗。

关节退行病变治疗后如何预防复发

  • 关节退行病变治疗后,预防复发同样重要,患者应避免过度使用关节,减少关节负担,对于下肢关节病变的患者,可使用拐杖、助行器等辅助工具,减轻关节压力;适度锻炼增强关节周围肌肉的力量,提供良好的关节支撑。锻炼方式应个体化,以不加重关节负担为原则,如游泳、骑自行车等低冲击力的有氧运动。
  • 此外,定期进行关节功能评估,及时发现并处理潜在的关节问题,也是预防复发的重要措施,对于存在高危因素的患者,如年龄较大、有家族遗传史等,应更加重视预防工作,定期进行体检和关节检查,以便早期发现并采取相应的治疗措施。
2025-02-27
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