肺腺癌是肺癌的一种常见病理类型，起源于支气管黏膜上皮，以腺管、乳头或黏液分泌等腺样结构为特征。其治疗方案需综合考虑肿瘤分期、患者身体状况等因素，主要治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗等。
1、手术治疗：对于早期肺腺癌患者，手术切除是主要治疗手段。手术方式包括肺叶切除术、肺段切除术等。肺叶切除术适用于肿瘤相对较大、累及范围较广的患者，通过切除包含肿瘤的整个肺叶，达到根治目的。肺段切除术则适用于肿瘤较小、位于肺周边部位且患者肺功能较差等情况，切除范围相对局限，能保留更多正常肺组织，减少对肺功能的影响。在手术过程中，医生会尽可能彻底地切除肿瘤组织，并对周围淋巴结进行清扫，以判断是否存在转移，为后续治疗提供依据。
2、放疗：放疗即放射治疗，利用高能射线杀死癌细胞。对于不能耐受手术或拒绝手术的早期肺腺癌患者，立体定向放疗可作为替代治疗方案，精准地对肿瘤进行高剂量照射，局部控制肿瘤生长。对于中晚期肺腺癌患者，放疗可用于缓解症状，如减轻肿瘤压迫引起的疼痛、呼吸困难等。在与化疗联合使用时，放疗可增强化疗效果，提高局部肿瘤控制率，降低远处转移风险。
3、化疗：化疗是使用化学药物杀死癌细胞。对于晚期肺腺癌患者，化疗可作为主要治疗手段，通过药物抑制癌细胞的生长和分裂。常用的化疗药物包括铂类药物等，常采用联合化疗方案，将不同作用机制的化疗药物组合使用，以提高治疗效果。在手术前进行新辅助化疗，可使肿瘤缩小，降低手术难度，提高手术切除率。术后辅助化疗则有助于清除残留的癌细胞，降低复发风险。
4、靶向治疗：靶向治疗针对癌细胞特定的分子靶点发挥作用。肺腺癌患者中，部分存在基因突变，如表皮生长因子受体基因突变、间变性淋巴瘤激酶基因重排等。针对这些突变，有相应的靶向药物，如EGFR-TKI类药物，可特异性地抑制癌细胞生长，且相较于传统化疗，靶向治疗副作用相对较小，能显著延长患者生存期，提高生活质量。进行靶向治疗前，需对患者进行基因检测，明确是否存在可靶向的基因突变，以确定能否从靶向治疗中获益。
还可以进行免疫治疗，通过激活患者自身免疫系统来攻击癌细胞。免疫检查点抑制剂是常用的免疫治疗药物，如程序性死亡受体1抑制剂等，可阻断免疫检查点蛋白，使免疫系统能够识别并杀伤癌细胞。对于晚期肺腺癌患者，若其肿瘤细胞表达特定的生物标志物，如PD-L1等，免疫治疗可能取得较好疗效。
肺腺癌患者的症状
- 肺腺癌早期症状往往不明显，部分患者可能无任何不适。部分患者可能出现咳嗽症状，多为刺激性干咳，无痰或少量白痰，容易被忽视或误诊为普通呼吸道感染。少数患者可能伴有咯血，表现为痰中带血丝，这是由于肿瘤侵犯肺部血管所致。还有患者可能感到胸部隐痛，疼痛程度较轻，呈间歇性发作，位置不固定，可能与肿瘤侵犯胸膜或胸壁组织有关。
- 随着病情进展，中晚期肺腺癌症状逐渐明显。咳嗽加重，可能伴有大量咳痰，痰液性状可能改变，如出现脓性痰，这可能提示合并肺部感染。咯血症状也可能加重，出血量增多，甚至出现大咯血。胸痛加剧，疼痛可为持续性钝痛或刺痛，且疼痛部位相对固定，与肿瘤侵犯范围扩大、累及周围组织和神经有关。
- 患者还可能出现呼吸困难，这是由于肿瘤阻塞气道、压迫肺组织，导致肺通气和换气功能障碍。此外，中晚期患者常伴有全身症状，如发热，多为低热，是由于肿瘤组织坏死吸收引起；体重下降明显，患者短期内体重减轻，这是因为肿瘤消耗机体营养，且患者常伴有食欲不振等消化系统症状；还可能出现乏力、贫血等症状，影响患者生活质量。