有来医生有来医生
有来医生

肾动脉狭窄如何治疗

赵进喜肾病内分泌科主任医师
北京中医药大学东直门医院三甲

肾动脉狭窄治疗核心是改善肾脏供血、控制血压、保护肾功能,需根据狭窄程度、病因、肾功能状况,制定个性化方案。

1、病因治疗: 动脉粥样硬化者需戒烟限酒、清淡饮食、适度运动;大动脉炎所致者,需结合激素、免疫抑制剂控制炎症。

2、外科手术治疗: 复杂病例适用,如狭窄范围广、支架植入困难,采用肾动脉内膜切除术、旁路移植术,重建肾脏供血通道。

3、药物治疗: 轻度狭窄(<50%)或无法耐受手术者适用,核心是控制血压,选用血管紧张素转换酶抑制剂等药物,同时控制血脂、血糖,延缓动脉粥样硬化。

4、经皮肾动脉成形术: 狭窄≥50%、药物效果不佳者适用,通过导管将球囊送至狭窄部位扩张,改善供血,创伤小、恢复快,属于微创介入治疗。

5、肾动脉支架植入术: 狭窄严重、成形术后易复发者适用,在成形术基础上植入支架支撑管腔,维持通畅,长期效果更稳定,是临床常用介入方式。

尽早干预是关键,轻度以药物为主,中重度优先微创介入,复杂病例采用外科手术,长期随访调整方案,保护肾脏健康。

2026-01-29
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医