小孩尿时小鸡疼可能由尿路感染、包皮过长、外伤、结石等多种原因导致，家长需重视并及时找出原因进行恰当处理。
1、尿路感染：细菌侵入泌尿系统，引起炎症反应。小孩可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状。不注意个人卫生，尿道口被细菌污染，或者饮水过少，尿液浓缩，都容易引发尿路感染，需要及时就医，进行抗感染治疗。
2、包皮过长：如果小孩包皮过长，容易导致包皮垢积聚，滋生细菌，引起炎症，小便时，尿液刺激炎症部位，会引起疼痛，需要注意局部清洁，必要时可考虑手术治疗。
3、外伤：小孩在玩耍过程中，生殖器可能受到外力撞击、摩擦等外伤，导致小便时疼痛，骑自行车时不小心碰撞到生殖器，或者被其他物体刮伤。家长要仔细检查孩子的生殖器，看是否有明显的外伤痕迹，如有外伤，应及时就医处理。
4、结石：结石在尿路中移动时，会刺激尿道黏膜，导致疼痛，如果小孩平时饮水过少或者饮食中摄入过多的高钙、高草酸食物，容易形成结石。需要进行超声等检查，明确结石的位置和大小，采取相应的治疗措施。
5、过敏反应：接触某些过敏原，如清洁剂、新换的内裤材质等，可能引起生殖器过敏，导致小便时疼痛，如使用了含有刺激性成分的清洁剂清洗生殖器，或者孩子对某种内裤材质过敏，应避免接触过敏原，使用抗过敏药物缓解症状。
家长要注意培养孩子良好的卫生习惯，每天清洗生殖器，保持局部清洁干燥，鼓励孩子多喝水，多排尿，避免憋尿。选择合适的内裤和纸尿裤，避免使用刺激性的清洁剂，如果孩子出现小便疼痛等症状，应及时就医，不要自行用药，以免延误病情。