肛门口有个肉球突出并伴有疼痛，可能由多种原因引起，如痔疮、肛周毛囊炎或疖肿、肛乳头瘤、直肠息肉、肛周脓肿或肛瘘等，针对不同原因需要采取不同的治疗措施，包括药物治疗、手术治疗等。
1、痔疮：可能是内痔脱出或外痔肉球，或二者兼有（称为混合痔）。外痔发生在齿状线以下，由痔外静脉丛形成，肛门外可以看到，不能推入肛门内，不易出血。内痔发生在齿状线以上，由痔内静脉丛形成，平时隐蔽在肛门内看不到，排便时有时可见脱出，可以推入肛门内，常可见出血。在医生指导下外用痔疮膏栓，口服静脉血管活性药物等缓解。如果肛门的肉球较大，可以通过手术结扎或切除的方式来治疗。
2、肛周毛囊炎或疖肿：肛周毛囊炎或疖肿是由于肛周毛囊受到细菌感染而引起的炎症，虽然不一定表现为明显的肉球，但炎症严重时可能形成局部肿胀和疼痛，类似于肉球的症状。遵医嘱局部使用消炎止痛药膏，可以缓解疼痛和炎症反应。同时，口服抗生素药物也有助于治疗。
3、肛周脓肿或肛瘘：肛周脓肿是肛门直肠周围间隙内发生的急性化脓性感染，初期可能仅表现为局部疼痛和肿胀，但随着病情发展，可能形成明显的肉球并伴有持续性跳痛和压痛。肛瘘则是肛周脓肿破溃或者切开引流术后形成的。脓液尚未形成的肛周脓肿可以通过药物进行治疗，口服广谱的抗生素药物。如果已经有脓液形成的一般需要及早进行手术治疗切开引流或根治。肛瘘一旦确诊，应行肛瘘切除术、肛瘘切开术等。
4、直肠息肉：直肠息肉是直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变，蒂部较长的直肠息肉可能在排便时脱出肛门外，表现为肉球并伴有疼痛。直肠息肉不会自行消失，一旦发现应尽快就医，接受专业治疗，如内镜下切除或手术切除。
5、肛乳头瘤：肛乳头瘤是肛门直肠常见的良性肿瘤之一，由肛管区域长期慢性炎症刺激引起，较大的肛乳头瘤可能在排便时脱出肛门外，形成肉球并引起疼痛。一般需要通过手术切除治疗，如电刀灼除或结扎切除。
此外，还有可能是直肠癌、肛门癌等较为少见的原因引起的。若出现肛门肉球突出并伴有疼痛，建议及时就医进行全面检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。
肛门口有个肉球突出并伴有疼痛需要注意的事项
- 注意观察肉球的大小、颜色、疼痛程度等变化，如伴有出血、感染等并发症，应及时告诉医生。
- 在医生指导下进行温水坐浴，可以促进血液循环，缓解疼痛和肿胀。每次便后用温水清洗肛门，避免粪便残留在肉球表面引起感染。保持肛门周围皮肤的干燥和清洁。
- 多吃新鲜蔬菜和水果，多喝水，保持大便软化通畅，避免便秘和腹泻。避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，以免加重症状。穿着宽松纯棉的内裤，避免裤子摩擦肉球，引起表面溃烂渗出血液。