总是拉绿色大便，这一现象与正常的棕黄色大便形成明显差异，是消化系统可能存在异常的一种外在表现。其成因可能为饮食因素、胃肠道疾病因素等。
1、饮食因素：
- 饮食结构的特点是导致绿色大便的常见因素之一。若日常饮食中富含叶绿素的食物摄入较多，如大量食用菠菜、西兰花、生菜等绿色蔬菜，叶绿素在肠道内难以被完全消化吸收，会随着粪便排出体外，从而使大便呈现绿色。此外，食用一些人工添加绿色色素的食物或饮料，如某些绿色糖果、绿色果汁等，其中的色素无法被人体代谢分解，也可能改变大便颜色，使其变为绿色。
2、胃肠道疾病因素：
- 胃肠道功能紊乱：胃肠道功能出现紊乱时，也可能引发绿色大便。例如肠道蠕动速度过快，食物在肠道内停留时间过短，胆汁中的胆红素来不及被充分还原为粪胆原，就会以胆绿素的形式排出体外，而胆绿素呈现绿色，进而导致大便颜色变绿。这种情况常见于患有肠易激综合征的患者，他们的肠道敏感性增加，在受到某些刺激，如情绪波动、食用特定食物后，肠道蠕动节律容易发生改变，出现腹泻，且大便多为绿色。
- 肠道疾病：如细菌、病毒或寄生虫感染肠道，引发炎症反应，炎症会干扰肠道的正常消化和吸收过程，也可能导致大便颜色异常。例如感染大肠杆菌等肠道致病菌后，肠道黏膜受损，消化和吸收功能紊乱，可能出现绿色大便，同时可能伴有腹痛、腹泻、发热等症状。另外，肠道的炎症性疾病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，在病情活动期，肠道黏膜充血、水肿、糜烂，影响胆汁的代谢和排泄，也可能导致绿色大便的出现。
一些全身性疾病也可能与绿色大便相关，如甲状腺功能亢进症患者，甲状腺激素分泌过多，机体代谢加快，胃肠道蠕动也相应加快，食物在肠道内停留时间缩短，可能导致绿色大便。而且婴幼儿由于肠道功能尚未发育完善，肠道菌群还不稳定，也更容易出现绿色大便的情况。
应对总是拉绿色大便的措施
- 若总是拉绿色大便是由饮食因素引起，治疗主要是调整饮食结构。减少富含叶绿素食物及含绿色色素食物的摄入，观察大便颜色是否恢复正常。对于胃肠道功能紊乱导致的，可使用调节肠道菌群的药物，改善肠道微生态环境，同时配合使用调节胃肠动力的药物，纠正肠道蠕动异常。
- 对于消化不良患者，可使用促进消化的药物，帮助食物更好地消化吸收。对于肠道感染患者，根据病原体类型，使用相应的抗感染药物进行治疗。对于肠道炎症性疾病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病，使用抗炎药物、免疫抑制剂等控制炎症，缓解症状。
- 对于全身性疾病引起的，如甲状腺功能亢进症患者，需针对原发病进行治疗，控制甲状腺激素水平。患者在治疗期间，应建立规律的生活作息，保证充足的睡眠，避免过度劳累。