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骨髓穿刺术是什么

郑永江血液内科主任医师
中山大学附属第三医院三甲复旦榜 A++

骨髓穿刺术简称为骨穿,是一种重要的医学诊断技术,通过使用特定的穿刺针在局部麻醉下穿透皮肤、皮下组织以及骨膜,最终抵达骨髓腔,从而获取一定量的骨髓液以供细胞学、细菌学和遗传学等多方面的检查和分析。

  • 骨髓作为人体的造血中枢,健康状况直接关系到人体的生命活动和免疫功能。骨髓穿刺术正是基于这一原理,通过直接获取骨髓样本来揭示骨髓内部的病理变化。在操作过程中,医生会根据患者的具体情况,如年龄、性别、病情以及身体条件等,选择合适的穿刺部位,常见的包括髂前上棘、髂后上棘、胸骨柄以及腰椎棘突等,这些部位通常骨质较薄,骨髓含量丰富,且相对安全,便于操作。
  • 在穿刺前,医生会进行详细的病史询问和体格检查,确保患者符合骨髓穿刺的适应证,并排除相关的禁忌证。同时,医生还会对患者的穿刺部位进行严格的消毒处理,以防止感染的发生。在局部麻醉后,医生会使用特制的穿刺针,沿着预定的穿刺路径,以适当的角度和深度刺入骨髓腔。在穿刺过程中,医生会密切注意患者的反应,确保操作的安全性和舒适性。

一旦成功进入骨髓腔,医生会利用负压吸引的原理,抽取一定量的骨髓液,这些骨髓液随后会被送往实验室进行细胞学、细菌学、遗传学以及分子生物学等多方面的检查和分析。通过这些检查,医生可以了解患者的骨髓造血状态,判断是否存在贫血、白血病、骨髓增生异常综合征等血液系统疾病,以及是否存在感染、寄生虫感染或恶性肿瘤等其他相关病症。

骨髓穿刺术后的日常护理

1、充分休息:术后应多卧床休息,避免剧烈运动和重体力劳动,以防止穿刺部位出血或加重疼痛。

2、保持伤口清洁干燥:穿刺部位需保持干燥,避免接触水分,定期消毒,以防感染。如有红肿、疼痛、出血等症状,应及时就医。

3、合理饮食:饮食宜清淡,避免食用辛辣、刺激性食物,以免刺激胃肠道,影响伤口愈合。可多吃营养丰富、含蛋白质高的食物,如鸡蛋、牛奶等。

4、按时用药:根据医生的指示,按时服用抗生素或其他药物,以预防感染和减轻疼痛。

5、定期复查:遵医嘱定期去医院复查,了解病情的发展情况,及时调整治疗措施。

2025-01-06
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