坠积性肺炎指的是因长期卧床，导致肺部血液循环不良，肺底部长期处于充血、淤血、水肿状态，使得呼吸道分泌物引流不畅，从而引发的肺部炎症。多见于年老体弱、长期卧床不起、患有慢性疾病或存在意识障碍的患者。
- 坠积性肺炎的发病机制较为复杂。长期卧床使患者胸廓活动受限，呼吸肌力量减弱，肺通气功能降低，气体交换不充分，导致肺部淤血。同时重力作用使呼吸道分泌物，如痰液等，坠积在肺底部，难以排出体外。这些分泌物为细菌提供了良好的培养基，当细菌大量繁殖并侵犯肺部组织时，便引发炎症反应。此外，长期卧床患者的免疫力下降，身体抵御病原体的能力减弱，进一步增加了坠积性肺炎的发病风险。
- 患者常出现咳嗽，多为刺激性干咳或伴有少量白痰，随着病情进展，痰液可能变为黄色脓性。发热也是常见症状，体温可高可低，部分患者可能仅表现为低热，而病情严重者可出现高热。患者会感到气促、呼吸困难，尤其是在活动后症状加剧。由于肺部炎症影响气体交换，患者还可能出现口唇发紫等缺氧表现。此外，患者可能伴有精神萎靡、食欲减退等全身症状，严重时可导致呼吸衰竭，危及生命。
诊断坠积性肺炎需要综合多种方式，体格检查时，重点听诊肺部，可在肺底部闻及湿啰音，部分患者可能伴有哮鸣音。胸部影像学检查是重要的诊断依据，胸部X线可显示肺底部有斑片状阴影，密度不均匀；胸部CT能更清晰地显示肺部炎症的范围、程度以及有无合并其他病变，如肺不张等。同时通过血常规检查，可判断患者是否存在感染，白细胞计数、中性粒细胞比例等炎症指标通常会升高。
坠积性肺炎的预防要点
1、勤翻身叩背：家属应定时帮助患者翻身，一般每1-2小时翻身一次，同时配合叩背。叩背时手呈空心状，从下往上、从外向内轻轻拍打患者背部，促进痰液松动排出。
2、保持室内通风：良好的通风可以减少室内病菌滋生，建议每天开窗通风2-3次，每次20-30分钟。通风时注意避免患者直接吹风，可适当调整患者体位或使用屏风遮挡，防止受凉。
3、注意口腔卫生：口腔是呼吸道的门户，保持口腔清洁有助于预防感染。患者应每日用温水或生理盐水漱口。对于吞咽困难的患者，护理人员可用棉签或湿纱布清洁口腔，防止细菌滋生。