大便次数增多且总有拉不干净、排便不尽感，可能涉及多种疾病因素，可能是急性肠炎、细菌性痢疾等疾病引起的，需依据不同病因，通过调整生活方式、治抗感染等方法来治疗。
1、急性肠炎：
多因食用不洁食物，细菌、病毒等病原体侵袭肠道，引发肠道黏膜急性炎症。肠道在炎症刺激下蠕动加快，排便次数增加，同时由于肠道黏膜充血、水肿，会产生排便不尽感，常伴有腹痛、腹泻，粪便可为水样或黏液样，部分患者可能有发热、恶心呕吐等症状，应注意休息，补充水分与电解质，避免食用刺激性食物，让肠道得以修复。
2、细菌性痢疾：
因志贺菌感染肠道，侵袭肠黏膜并释放毒素，致使肠黏膜炎症、溃疡。肠道受到刺激后，蠕动加快，排便次数增多，同时炎症刺激直肠感受器，产生排便不尽感，粪便常伴有黏液、脓血，患者还可能有发热、腹痛、里急后重等症状。应注意隔离，防止传染他人，保证饮食卫生，让肠道逐步恢复健康状态，必要时需遵医嘱使用抗生素治疗。
3、克罗恩病：
这是一种原因不明的肠道炎症性疾病，可累及从口腔到肛门的整个消化道，但多见于回肠末端和邻近结肠。肠道炎症呈节段性分布，肠壁全层受累，形成纵行溃疡和鹅卵石样外观。患者肠道功能紊乱，表现为腹泻、大便次数增加、有排便不尽感，常伴有腹痛、腹部包块、瘘管形成等，治疗上需在医生的指导下使用免疫抑制剂、氨基水杨酸制剂等药物控制炎症反应，缓解症状，并定期监测病情变化，预防并发症。
4、直肠脱垂：
由于盆底肌肉松弛、腹压长期增加，直肠黏膜或直肠全层向下移位脱出肛门外。直肠黏膜受刺激后，会引起排便反射异常，出现大便次数增多和排便不尽感，患者常感觉肛门坠胀，有时可在肛门处看到脱出的肿物，严重时需手术治疗，同时应积极治疗导致腹压增高的原发病。
2、肠结核：
由结核分枝杆菌侵犯肠道引起，好发于回盲部。结核菌破坏肠黏膜，引发肠道慢性炎症和溃疡，影响肠道正常消化与吸收，导致大便习惯改变，出现次数增多和排便不尽感，还会有腹痛、腹泻与便秘交替、低热、盗汗、乏力、消瘦等全身性症状。需遵医嘱进行规范的抗结核治疗，遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则，同时加强营养支持，促进肠道修复。
若出现大便次数增多且拉不干净的情况持续不缓解，甚至伴有便血等症状，需及时就医，通过详细的检查，确定病因制定个性化的治疗方案，以确保患者肠道健康，避免病情恶化。
治疗大便次数多拉不干净总有排便感的注意事项
- 规律作息习惯：保持充足睡眠和固定作息，有助于肠道生物钟稳定，维持正常的消化与排泄节律。熬夜或作息不规律会打乱肠道蠕动和消化液分泌规律，引发肠道功能失调，从而加重排便问题，规律作息可促进肠道功能恢复正常。
- 缓解心理压力：长期精神紧张、焦虑会干扰植物神经系统对肠道的正常调节，使肠道敏感性增加，出现排便异常。通过放松训练、适度运动等方式舒缓情绪，能帮助稳定肠道神经功能，减少因心理因素导致的肠道功能紊乱，减轻排便不尽感。