晚上流口水是一种常见的现象，它可能由多种原因引起，包括睡眠姿势不当、口腔局部因素、药物副作用等。
1、睡眠姿势不当：趴着睡或侧睡时，重力作用使得口腔内的口水更容易流出。趴着睡时，脸部受到压迫，口腔处于相对开放状态，口水难以在口腔内正常潴留。侧睡时一侧脸颊受压，也会改变口腔内的空间结构，不利于口水的吞咽和留存，增加了流口水的可能性。尤其是习惯长时间保持同一侧睡姿的人，更容易出现这种情况。
2、口腔局部因素：当口腔内食物残渣、软垢堆积，细菌大量滋生，容易引发口腔炎症，如牙龈炎、牙周炎等。炎症刺激会促使唾液腺分泌更多唾液，且口腔内的炎症环境会影响正常的吞咽反射，使得口水不能及时被吞咽，从而导致晚上流口水。此外，龋齿、口腔溃疡等口腔疾病，也会因疼痛不适影响吞咽动作，造成口水积聚并流出。
3、药物副作用：一些抗癫痫药物、抗抑郁药物，在调节神经系统功能的同时，可能干扰唾液分泌和吞咽的正常调节机制，导致唾液分泌过多或吞咽困难，从而使患者在晚上睡觉时流口水。
4、神经系统问题：面神经麻痹患者，由于面神经受损，面部肌肉运动不协调，无法正常控制口腔闭合和吞咽动作，使得口水不能正常吞咽而流出。此外，一些脑部疾病，如脑梗死、脑出血等，可能影响中枢神经系统对唾液分泌和吞咽功能的调节，导致唾液分泌异常和吞咽障碍，进而出现晚上流口水的症状。
也要注意，多种全身性疾病与晚上流口水相关。糖尿病患者若血糖控制不佳，身体代谢紊乱，会影响口腔内的正常生理环境，导致唾液分泌失调，容易出现流口水现象。
晚上流口水需要完善的检查
- 医生通过视诊，仔细观察口腔内牙齿、牙龈、黏膜的状况，查看是否存在龋齿、牙龈红肿、口腔溃疡等口腔疾病。同时检查口腔卫生情况，评估是否因卫生不良导致炎症引发流口水。必要时，还会进行口腔X光检查，查看牙齿内部及牙周组织状况，排查潜在口腔问题。
- 也会进行多导睡眠监测，记录睡眠过程中的脑电图、眼电图、肌电图等，分析睡眠结构和睡眠质量。观察在睡眠各阶段口水分泌和流出的情况，判断是否因睡眠姿势异常或睡眠呼吸障碍等问题导致流口水，为诊断提供依据。还要检测血糖、甲状腺功能等指标，排查糖尿病、甲状腺功能减退症等全身性疾病。