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腋下做手术是什么

翟志伟普外科副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲全国第68

腋下做手术是指针对腋窝部位开展的一系列外科手术操作,常用于治疗多种腋下疾病或满足特定美容需求。手术方式与目的因具体情况而异,且在术前、术中和术后均有相应规范流程与注意事项,对改善患者健康状况或外观具有重要意义。

1、腋臭手术

腋臭手术主要目的是去除腋窝处过度分泌异味的大汗腺,通过切除或破坏大汗腺组织,减少汗液分泌及异味产生。手术可采用传统切除法,直接切除腋窝含大汗腺的皮肤及皮下组织,也有微创技术,如利用抽吸或激光等手段破坏大汗腺,创伤相对较小,利于术后恢复与美观。

2、腋下淋巴结手术

腋下淋巴结手术多因疾病诊断或治疗需求开展,在癌症诊疗中,若怀疑肿瘤转移至腋下淋巴结,会进行淋巴结活检术,切除部分或全部淋巴结以明确病理分期,指导后续治疗方案。对于已确诊的淋巴结恶性肿瘤,可能实施淋巴结清扫术,切除病变淋巴结及周围组织,降低肿瘤复发风险。

3、腋下肿物切除

腋下肿物切除针对腋窝出现的各类异常肿物,良性肿物如脂肪瘤、皮脂腺囊肿等,手术切除可防止肿物增大、恶变或缓解因肿物压迫周围组织引起的不适症状。恶性肿物如腋窝原发性肿瘤或转移瘤,切除时需考虑肿瘤大小、范围及与周围重要结构关系,力求完整切除肿瘤并减少对周围正常组织损伤。

4、腋窝多汗症手术

腋窝多汗症手术旨在改善腋窝多汗状况,手术通过切断或破坏支配腋窝汗腺的交感神经链,减少汗腺分泌功能。其中胸腔镜交感神经切断术较为常用,该术式借助胸腔镜设备,精准定位并切断相关神经,具有创伤小、恢复快等优点,但也存在一定风险,如代偿性多汗等并发症可能。

5、腋窝整形修复手术

腋窝整形修复手术多用于因创伤、烧伤或先天性畸形等导致腋窝形态与功能异常的情况,手术包括修复受损的皮肤、肌肉、血管等组织,重建腋窝正常形态与功能。如腋窝瘢痕挛缩松解术,通过切除或松解瘢痕组织,恢复腋窝正常活动范围,并注重外观改善,提升患者生活质量与心理自信。

若手术顺利且术后护理得当,术后大多恢复良好。但若出现手术并发症或术后恢复不佳,可能导致伤口感染、出血、功能障碍或外观不满意等不良后果,影响患者身心健康与生活质量。

腋下术后的护理措施

  • 伤口观察与处理:需密切留意伤口状况,查看有无渗血、渗液,若有少量渗血,可先进行局部按压止血,并及时告知医护人员。保持伤口清洁,按医嘱定期更换敷料,严格遵循无菌操作原则,防止伤口感染,促进愈合。
  • 上肢活动管理:术后初期应限制上肢的大幅度运动,避免过度外展、上举等动作,防止牵拉伤口致疼痛加剧或伤口裂开。可在医生指导下适时进行小范围的关节活动,如握拳、屈伸手指等,以促进血液循环,预防上肢肌肉萎缩与关节僵硬,逐步恢复上肢功能。
  • 心理关怀:术后患者可能因身体不适、对恢复情况的担忧等出现焦虑情绪,医护人员与家属应给予心理支持,耐心解释术后恢复过程,缓解患者心理压力,使其保持积极乐观心态,更有利于配合后续的治疗与护理工作,促进身体早日康复。
2024-12-30
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