尿道口胀胀的原因包括局部刺激如卫生、衣物、性生活问题，以及泌尿系统疾病如尿道炎、膀胱炎、尿道结石或异物、男性前列腺疾病等。
1、卫生问题：不良的卫生习惯是常见因素之一，不经常清洗外生殖器，尿道口周围容易滋生细菌、污垢等。男性包皮过长时，包皮垢容易堆积在尿道口附近；女性尿道口与阴道、肛门距离较近，若经期卫生不佳或排便后擦拭方向错误，都可能使细菌污染尿道口。细菌和污垢的刺激会导致尿道口黏膜出现轻度炎症反应，从而引起尿道口胀胀的感觉。
2、衣物摩擦：穿着过紧的内裤或外裤，尤其是材质粗糙、透气性差的衣物，会不断摩擦尿道口。长时间的摩擦会使尿道口黏膜受到刺激，产生轻微的损伤和炎症，进而引起胀胀的不适。
3、性生活影响：如果动作过于粗暴或者润滑不足，可能会对尿道口造成直接的损伤。另外，不洁的性生活也容易带入细菌、病毒等病原体，引发尿道口炎症，出现胀胀的症状。
4、尿道炎：是导致尿道口胀胀的常见泌尿系统疾病。无论是非淋菌性尿道炎（还是淋菌性尿道炎，细菌或病原体侵入尿道后，首先会刺激尿道口黏膜。尿道黏膜发生炎症反应，出现红肿、疼痛等症状，尿道口也会有胀胀的感觉，同时还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
5、膀胱炎：膀胱发生炎症时，膀胱内的炎症刺激可通过尿道反射到尿道口。因为膀胱和尿道是相连的泌尿系统器官，膀胱炎时膀胱黏膜的炎症会影响尿液的排泄，尿液对尿道口的刺激也会增强，从而导致尿道口出现胀胀的感觉，并且通常还会有下腹部疼痛、尿急、尿痛等症状。
6、尿道结石或异物：尿道内如果存在结石，即使是较小的结石，在尿道内移动时也会刺激尿道口黏膜，引起胀胀的感觉。此外，尿道内误入异物，如毛发、小的塑料片等，也会对尿道口造成刺激和损伤，导致尿道口胀胀的，还可能伴有排尿困难等症状。
7、前列腺疾病：如前列腺炎，前列腺组织的炎症会压迫尿道，使尿道内压力升高，会传导到尿道口，引起尿道口胀胀的感觉。同时，前列腺炎还会导致尿频、尿急、尿不尽等症状。
8、过敏反应：对某些卫生用品（如肥皂、洗涤剂、避孕套或润滑剂）的过敏反应可能导致局部肿胀和刺激。
9、皮肤病：如湿疹、牛皮癣等皮肤疾病可能影响尿道口区域，导致红肿和瘙痒。
如果症状持续不缓解或者伴有其他严重症状，如发热、血尿等，应及时就医，以便明确病因并进行适当的治疗。