肝硬化早期处于代偿期时，症状较轻，患者可能仅有轻度乏力、疲倦、腹胀及食欲不振等表现，肝脏轻度肿大且质地偏硬。进入失代偿期后，症状显著加重，出现明显乏力、消瘦、肝病面容及腹水等体征，消化道症状如恶心、呕吐加剧，还可能出现出血倾向、贫血和内分泌紊乱，如男性乳房发育、女性月经不调等，以及门脉高压症状，如脾大、食管胃底静脉曲张等。
1、代偿期
- 全身症状：患者可能感到轻度的乏力、疲倦，以及轻度的腹胀。
- 消化道症状：食欲不振、恶心、腹胀、上腹部不适或隐痛，以及轻度腹泻等症状也可能出现。
- 体征：查体时，肝脏可能轻度肿大，表面光滑，质地偏硬，伴有轻压痛。脾脏也可能出现轻度至中度肿大。
2、失代偿期
- 全身症状：患者可能感到明显的乏力、消瘦，面色灰暗或黝黑，伴有不规则低热、精神不振等症状。部分患者还可能出现下肢浮肿、腹水等体征。
- 消化道症状：食欲减退、腹胀、恶心、呕吐等症状加重，特别是对脂肪和蛋白质的耐受性降低，进食后易出现腹泻。
- 出血倾向及贫血：由于肝功能减退导致凝血因子合成减少和脾功能亢进引起血小板减少，患者可能出现鼻黏膜及牙龈出血、皮肤紫癜和胃肠道出血等症状。同时，由于营养缺乏、肠道吸收功能低下等因素，患者还可能出现不同程度的贫血。
- 内分泌障碍：肝功能减退导致雌激素灭活减少，男性患者可能出现性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育等；女性患者则可能出现月经不调、闭经、不孕等症状。患者还可能在面部、颈部等腔静脉引流区域出现蜘蛛痣和/或毛细血管扩张。
- 门脉高压症：是肝硬化失代偿期的典型表现之一。患者可能出现脾大、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张等症状。腹壁静脉曲张和痔核形成也是门脉高压症的表现之一。当食管胃底静脉曲张破裂时，可引起上消化道大出血等严重并发症。
肝硬化的起病与病程发展一般均较缓慢，可隐伏3-5年或十数年之久。因此，在出现上述症状时，患者应及时就医并接受专业治疗以控制病情进展。