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过滤血液有什么好处和坏处

牛惠志中西医结合科主任医师
复旦大学附属华山医院三甲全国第8

过滤血液是指通过肾脏等器官清除血液中的代谢废物、多余水分和毒素的过程,维持体内环境稳定。肾脏内的肾小球和肾小管是主要的过滤结构,过滤血液的好处包括清除有毒物质、改善水盐平衡等,过滤血液的坏处包括增加感染风险、血液凝固问题等。

1、过滤血液的好处

  • 清除有毒物质:过滤血液可以显著清除血液中的有害物质,如尿素、代谢产物、多余的水分以及某些药物残留。这些物质在体内积累会对肾脏和其他器官造成负担,而血液过滤能有效减轻这种负担,改善肾功能,帮助身体排除废物。
  • 改善水盐平衡:血液过滤可以帮助调节体内的水盐平衡,这对于维持正常的生理功能至关重要。通过去除多余的水分和电解质,血液过滤有助于减少水肿,控制血压,从而减轻心脏和肾脏的负担。
  • 控制血压:过滤血液可以降低血液中的某些成分(如血脂),进而有助于降低血压。这对于高血压患者来说,是一个有效的辅助治疗手段,能够减少心血管疾病的风险。
  • 清除炎症因子:在炎症性疾病中,血液过滤可以清除血液中的炎症因子,减轻患者的炎症表现。这有助于缓解病情,促进康复。
  • 治疗特定疾病:对于某些特定疾病,如尿毒症、肝衰竭等,血液过滤是一种重要的治疗手段。可以有效去除体内的毒素和废物,改善患者的症状,提高生活质量。

2、过滤血液的坏处

  • 增加感染风险:血液过滤过程中需要切开皮肤进行血管插管,这增加了感染的风险。尤其是免疫系统较弱的患者,感染的风险更高。感染后可能需要抗生素治疗,甚至可能引发严重的并发症。
  • 血液凝固问题:对于血液凝固功能不良的患者,过滤血液可能会加重血液凝固问题。这可能导致血栓形成,增加心血管事件的风险。
  • 营养物质流失:虽然血液过滤主要清除的是有害物质,但也可能导致一些营养物质(如蛋白质)的流失。长期进行血液过滤的患者需要注意补充营养,以维持身体的正常生理功能。
  • 出血风险:在血液过滤过程中,患者需要使用抗凝剂(如肝素)以防止血栓形成。但是这也会增加出血的风险,尤其是在手术部位或穿刺点。

在血液过滤的过程中,心血管系统会经历较大的波动,这可能对心功能不全的患者造成额外的负担。严重时,可能引发心力衰竭等并发症。

过滤血液的注意事项

  • 从患者的角度来看,参与血液过滤(如透析)时需关注多方面以确保治疗的安全与效果。患者要严格控制日常液体摄入量,避免水肿和高血压,遵医嘱调整饮食,限制盐分、钾和磷的摄取,以减轻肾脏负担并维持电解质平衡。保持良好的个人卫生习惯,特别是在透析接入部位,预防感染至关重要。
  • 患者还应定期检查和维护透析接入点,如动静脉瘘或导管,确保其功能正常。了解并识别可能出现的并发症症状,如发热、寒战、低血压等,并及时向医疗团队报告。合理安排作息时间,保证充足休息,同时根据身体状况适当进行轻度运动,促进血液循环。
2025-01-09
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