胆囊炎是胆囊的炎症性疾病,主要由胆囊管梗阻、细菌感染等引发。胆囊管梗阻时胆汁淤积,胆囊内压力升高,胆囊黏膜受损,易滋生细菌,进而引发炎症。常见梗阻原因有胆囊结石,结石堵塞胆囊管,阻碍胆汁流出。细菌感染多为肠道细菌经胆管逆行进入胆囊所致。

- 胆囊炎症状多样,右上腹疼痛是主要症状,可为持续性钝痛或阵发性绞痛,常向右肩部或背部放射,进食油腻食物后疼痛加剧。还伴有恶心、呕吐,这是因炎症影响胆汁排泄,干扰消化功能,刺激胃肠道引发。部分患者会发热,炎症反应致使体温调节中枢紊乱,引起发热,严重时体温可超38℃甚至更高。少数患者会出现黄疸,当炎症波及胆管,导致胆管梗阻,胆红素反流入血,出现皮肤和巩膜发黄。
- 治疗上,急性发作期患者需禁食、胃肠减压,减轻胆囊负担。使用抗生素控制感染,根据病情选用合适药物。给予解痉镇痛药缓解疼痛,如阿托品等。对于病情严重、保守治疗无效或经常复发的胆囊炎,多采用手术切除胆囊,这是根治方法,能有效避免胆囊炎再次发作。
预防胆囊炎,人们需保持规律饮食,尤其要吃早餐,促使胆汁正常排泄,减少胆汁淤积。减少高脂肪、高胆固醇食物摄入,降低胆汁中胆固醇饱和度,预防胆结石形成。适当运动,控制体重,增强身体代谢功能,利于胆囊健康。积极治疗肠道寄生虫病,防止细菌经胆管逆行感染胆囊。
胆囊炎的检查项目
1、超声检查:是诊断胆囊炎常用方法,能清晰显示胆囊大小、形态,观察胆囊壁是否增厚、有无水肿,还可发现胆囊内结石,操作简便且无创伤。
2、血常规:胆囊炎发作时,白细胞计数、中性粒细胞比例会升高,通过血常规检测这些指标,可辅助判断是否存在炎症。
3、肝功能检查:若胆囊炎累及胆管,肝功能指标如胆红素、转氨酶等会出现异常,有助于了解病情严重程度及是否影响肝脏。
4、腹部CT:可提供更详细的胆囊及周围组织图像,对复杂胆囊炎,如胆囊穿孔、胆囊周围脓肿等诊断有重要价值。

