肛肠外科肛肠外科
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直肠肿瘤治疗

李胜龙结、直肠肛门病外科副主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲复旦榜 A+

直肠肿瘤是消化系统常见的恶性肿瘤,其治疗需根据肿瘤的病理类型、分期、患者的身体状况等多方面因素综合制定方案,主要治疗方法包括手术治疗、放射治疗、化学治疗等。

1、手术治疗:手术是直肠肿瘤治疗的核心手段,尤其是对于早期和部分中期患者,手术方式多样,如直肠低位前切除术、经腹会阴联合直肠癌切除术等。对于早期肿瘤,手术可完整切除肿瘤,提高治愈率;对于中晚期患者,手术可配合其他治疗手段,降低肿瘤负荷,提高生存率。微创手术技术如腹腔镜手术和机器人手术不断发展,具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优点,在直肠肿瘤治疗中应用越来越广泛。

2、放射治疗:放射治疗利用高能射线杀死肿瘤细胞,可单独使用或与手术、化疗联合使用。术前放疗可缩小肿瘤体积,提高手术切除率;术后放疗可杀灭残留的肿瘤细胞,降低复发风险。对于局部晚期直肠癌患者,放疗联合化疗可提高肿瘤的局部控制率。

3、化学治疗:化学治疗通过使用化疗药物杀灭癌细胞,可全身性治疗肿瘤。化疗可在术前、术后或作为姑息治疗使用,能有效缩小肿瘤、缓解症状、延长生存期。

4、靶向治疗与免疫治疗:靶向治疗针对肿瘤细胞的特定靶点,抑制肿瘤生长和扩散,药物可阻断肿瘤血管生成或肿瘤细胞的生长信号。免疫治疗通过激活人体自身免疫系统来对抗肿瘤细胞,如免疫检查点抑制剂,帮助免疫系统识别和攻击肿瘤。

5、中医治疗:中医治疗直肠肿瘤主要采用中药、针灸、拔罐等方法,中药通过清热解毒、活血化瘀、调节气血等作用达到治疗目的;针灸可调节全身气血运行,促进机体修复;拔罐则能疏通经络、活血化瘀。中医治疗可作为辅助治疗手段,与现代医学治疗相结合,提高治疗效果。

直肠肿瘤的治疗是一个综合、系统的过程,需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。患者在治疗过程中应积极配合医生,保持良好的心态和生活习惯,以提高治疗效果和生活质量。

直肠肿瘤有什么后遗症

  • 肠道功能紊乱:直肠肿瘤手术常影响肠道正常结构与功能,部分患者术后出现排便次数增多、腹泻,或因肠道蠕动异常,导致便秘。肠道吸收功能也可能受损,影响营养物质摄取,严重干扰患者日常生活与饮食规律,降低生活质量。​
  • 排尿及生殖功能障碍:直肠与泌尿系统、生殖系统解剖位置相近,手术过程中,肿瘤侵犯或操作损伤相关神经,可能引发排尿困难、尿潴留等泌尿系统问题。对男性而言,还可能影响性功能,出现勃起功能障碍;女性则可能面临月经紊乱、不孕等生殖系统后遗症。​
  • 造瘘相关问题:若直肠肿瘤位置低,手术可能需行结肠造瘘。造瘘后,患者需长期佩戴造瘘袋,生活极为不便。造瘘口周围皮肤易因粪便刺激出现红肿、破溃、感染等情况,给患者带来身体痛苦与心理压力,且造瘘袋更换不及时,还会散发异味,影响社交。​
2025-09-03
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