妇科妇科
有来医生

子宫内膜癌一般是什么癌

陆鹏荣妇科副主任医师
复旦大学附属妇产科医院三甲复旦榜 A

子宫内膜癌并非单一类型的疾病,而是包含多种组织学类型,以子宫内膜样腺癌最为常见,此外还有浆液性癌、透明细胞癌、黏液性癌等多种类型。不同类型在发病特点、恶性程度和预后等方面各有差异。

1、子宫内膜样腺癌:这是最常见的类型,主要起源于子宫内膜腺体细胞。在显微镜下,癌细胞呈腺样结构,与正常子宫内膜腺体有一定相似性,但排列紊乱、细胞异形性明显。此类型多发生于绝经后女性,且与雌激素长期刺激密切相关。肿瘤分化程度较好时,预后相对较好;若分化差,则预后不良。

2、浆液性癌:癌细胞具有显著的乳头状或腺样结构,细胞异型性高,恶性程度较高。浆液性癌多发生于老年女性,常伴有子宫外转移,早期即可侵犯子宫肌层、输卵管、卵巢等部位,预后较差。与雌激素刺激关系不密切,多为非激素依赖型。

3、透明细胞癌:较为少见,癌细胞呈透明或鞋钉样,排列成实性片状、腺管状或乳头状结构。恶性程度高,易早期转移,预后不佳。发病年龄相对年轻,与雌激素关系不明确。

4、黏液性癌:癌细胞产生大量黏液,呈腺样或乳头状排列。肿瘤细胞分化程度相对较好,但也具有一定侵袭性,预后介于子宫内膜样腺癌和浆液性癌之间。

女性应关注自身健康,定期进行妇科检查,尤其是绝经后女性和有相关高危因素的人群。一旦确诊,需明确癌症类型和分期,积极配合医生治疗。通过科学的治疗和管理,有望改善预后,提高生活质量。

子宫内膜癌的分期和治疗方法

  • 子宫内膜癌的常用分期系统为国际妇产科联盟(FIGO)分期。Ⅰ期表示肿瘤局限于子宫体;Ⅱ期肿瘤侵犯宫颈间质,但未超出子宫;Ⅲ期肿瘤累及子宫外盆腔内组织(如附件、阴道、宫旁组织等)或出现区域淋巴结转移;Ⅳ期肿瘤侵犯膀胱和直肠黏膜,或发生远处转移。
  • 早期患者多采用手术治疗,根据分期及病理类型,术后可能辅助放疗、化疗或内分泌治疗。晚期患者则以综合治疗为主,包括手术、放化疗、靶向治疗等。准确分期有助于医生制定个性化治疗方案,提高患者生存率和生活质量。
2025-04-01
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医