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鼻后滴漏综合征是什么

魏春晖耳鼻咽喉头颈外科副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院三甲复旦榜 A+

鼻后滴漏综合征(PNDS)是指鼻腔或鼻窦分泌物过多,并沿着喉部和咽部后方滴流的现象,常见于上呼吸道感染、过敏性鼻炎或慢性鼻窦炎等疾病。患者通常表现为咳嗽、喉部异物感、喉咙清嗓频繁、咽部不适等症状。由于分泌物不断滴入喉部,容易引发局部的刺激反应,导致持续的咳嗽和嗓音沙哑。

  • 鼻后滴漏综合征的发生通常与上呼吸道的炎症或过敏反应密切相关。在正常情况下,鼻腔和鼻窦分泌的黏液能够有效地清除细菌、灰尘和其他异物,并通过咽部排出。当鼻腔或鼻窦发生炎症时,如急性或慢性鼻窦炎,黏液分泌会增加,且通常粘稠,无法有效清除,从而积聚在鼻后部。
  • 当这些分泌物流入咽部时,患者会感觉到持续的喉部异物感,甚至可能导致咳嗽、喉咙痛等症状。过敏性鼻炎患者由于免疫系统对外界过敏原(如花粉、尘螨等)产生反应,也会出现类似的鼻腔分泌物增多及鼻后滴漏现象。
  • 某些生活习惯、环境因素以及其他病理状态也可能促使鼻后滴漏综合征的发生。例如长期处于干燥的空气环境中,或者因鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲)引起的通气不畅,都可能导致鼻腔分泌物的积聚与滴漏。对于老年患者而言,鼻后滴漏的发生可能还与衰老导致的鼻腔黏膜功能下降有关。

鼻后滴漏综合征的症状包括但不限于咳嗽、喉部异物感、频繁清嗓、咽部刺激痛、甚至因分泌物引发的恶心或呕吐。在某些患者中,长期的分泌物积聚会导致喉部发炎,进一步加重咳嗽症状或产生声音嘶哑等问题。如果症状持续时间较长或反复发作,可能会影响患者的日常生活和工作,甚至引发继发性感染。

鼻后滴漏综合征的诊断

1、病史采集与临床症状评估:鼻后滴漏综合征的诊断依赖于详细的病史和临床症状。医生会询问患者的症状持续时间、性质和严重程度,尤其关注咳嗽、喉部异物感、频繁清嗓等表现。此外,还会了解患者是否有过敏史、上呼吸道感染史或慢性鼻窦炎等相关疾病。病史信息能够帮助医生初步判断是否为鼻后滴漏综合征,并进一步推测可能的病因,如过敏性鼻炎或慢性鼻窦炎。

2、鼻内镜检查:鼻内镜检查是诊断鼻后滴漏的重要手段。通过内窥镜,医生可以直接观察鼻腔内的结构和分泌物的情况,评估鼻腔黏膜的状态,检查是否存在炎症、肿胀、脓性分泌物或其他异常。

2025-02-17
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