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动脉瘤是良性还是恶性

刘洋胸外科副主任医师
中国医科大学附属第一医院三甲全国第16

动脉瘤并非传统意义上的肿瘤,不能用良性或恶性来定义。动脉瘤是指血管壁局部异常扩张形成的囊状结构,主要风险在于破裂出血而非细胞增殖特性,一旦破裂可能导致严重后果甚至危及生命。

  • 动脉瘤的本质是血管壁的薄弱区域向外膨出,通常发生在主动脉或其他大动脉上,这些病变并不涉及细胞的异常增生,而是由于血管壁结构受损所致。
  • 动脉瘤可以分为真性和假性两种类型,真性动脉瘤指的是所有三层血管壁都参与了扩张,假性动脉瘤则是由于创伤或感染导致部分血管壁破坏后形成的血肿。无论哪种类型,动脉瘤都不是由癌细胞引起的,因此不具备侵袭性生长或转移的能力。动脉瘤破裂的风险会随着尺寸增大而升高,一旦发生破裂,出血量巨大,需要紧急处理才能挽救患者的生命。
  • 动脉瘤的位置决定了它对健康的影响程度,颅内动脉瘤如果破裂,会引起蛛网膜下腔出血,这是一种非常严重的状况,死亡率和致残率都很高,胸主动脉瘤和腹主动脉瘤同样具有威胁,特别是达到一定直径时。
  • 对于某些特定部位的小型动脉瘤,如果没有明显症状,医生可能会采取观察等待的态度,定期进行影像学检查以监控变化。对于那些快速增长或者已经表现出压迫周围组织器官迹象的大动脉瘤,需要考虑更为积极的干预措施,如手术修复或介入治疗。

日常生活中,保持健康的生活方式十分重要,戒烟限酒,控制体重,坚持适量运动,有助于维护心血管系统稳定。定期监测血压、血脂水平,遵医嘱服用相关药物,预防动脉硬化进展,对于已知有动脉瘤风险的人群,应该更加警惕身体发出的警告信号,如有不适立即就医,保障自身安全。

动脉瘤如何治疗

1、保守治疗:适用于较小且无症状的动脉瘤,主要通过控制血压,遵医嘱服用降压药如钙离子拮抗剂等,降低血流对动脉瘤壁的冲击。遵医嘱使用抗血小板聚集药物预防血栓形成,但保守治疗需密切监测动脉瘤的变化,一旦出现症状或增大趋势,需重新评估治疗方案。

2、手术治疗:开颅夹闭术是传统手术方式,通过开颅直接暴露动脉瘤,用特制夹子夹闭瘤颈,阻断血流进入动脉瘤,达到治愈目的,但手术创伤较大。血管内介入治疗则是经血管将栓塞材料送入动脉瘤内,使其闭塞,具有微创、恢复快等优点,适用于一些特定部位和形态的动脉瘤。

2024-12-23
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