急性肾结石发作是因晶体物质在肾脏异常聚积形成结石,刺激肾脏及尿路引发的急性病症,其症状有疼痛、血尿、排尿异常,以及其他症状等。
1、疼痛:肾绞痛是急性肾结石发作最为突出的症状,疼痛通常突然发作,程度剧烈,多在腰部或上腹部,呈阵发性。疼痛还会沿输尿管向下腹部、腹股沟区、大腿内侧等部位放射,男性可放射至阴囊,女性则可放射至阴唇。部分患者疼痛会持续存在且逐渐加重,难以忍受,常伴有面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐等症状。
2、血尿:发作时,结石移动划伤尿路黏膜,会导致血尿。多数患者肉眼看不到尿液颜色改变,仅在显微镜下可见红细胞,即镜下血尿;少数患者血尿明显,尿液呈现洗肉水色或鲜红色,称为肉眼血尿。血尿的程度与结石对尿路黏膜损伤程度有关。
3、排尿异常:当结石堵塞尿路,可引起尿路梗阻,导致尿液排出不畅,出现尿频、尿急、排尿困难等症状。若合并感染,还会出现尿痛,即排尿时尿道或耻骨上区烧灼样、刺痛样疼痛,同时可能伴有发热、寒战等全身感染症状。
4、其他症状:若结石长期梗阻,可造成肾积水,患者腰部可能出现肿块。严重肾积水或感染还可能影响肾功能,导致肾功能不全,出现少尿、无尿等症状。此外,患者还可能出现烦躁不安、辗转反侧等表现,试图通过改变体位缓解疼痛。
急性肾结石发作带来的疼痛和不适严重影响患者生活质量,还可能引发一系列并发症,损害肾脏功能。因此,一旦出现上述症状,应及时就医诊断治疗,以免延误病情。
急性肾结石发作的治疗
- 对于疼痛症状,常用非甾体抗炎药来缓解,这类药物能减轻炎症和疼痛反应,抑制体内前列腺素合成,降低痛觉神经对致痛物质的敏感性。若疼痛剧烈,会使用阿片类镇痛药,它能与中枢神经系统的阿片受体结合,阻断疼痛信号的传递,快速缓解疼痛。
- 当结石较小,可采用保守治疗促进结石排出。通过大量饮水增加尿量,起到冲刷尿路的作用,帮助结石随尿液排出。同时,配合适当运动,如跳绳、上下楼梯等,利用身体活动时的重力作用,辅助结石移动排出。
- 若结石较大或保守治疗效果不佳,则需采用手术治疗。体外冲击波碎石术利用高能冲击波聚焦击碎结石,使其变成小块后随尿液排出。经皮肾镜取石术是通过在腰部建立通道,利用肾镜进入肾脏,直接将结石击碎取出。