D二聚体15提示体内存在凝血激活及纤维蛋白降解增强，其能否自愈核心取决于致病原因。D二聚体是血栓形成与溶解的标志物，并非疾病本身，需明确病因后判断预后，如急性感染、手术后/创伤后应激反应、下肢深静脉血栓/肺栓塞、恶性肿瘤等。
1、急性感染
急性感染时，病原体刺激机体引发炎症反应，激活凝血系统，导致D二聚体升高至15。若感染程度较轻，机体免疫功能正常，通过自身免疫清除病原体后，凝血异常可逐渐恢复，D二聚体可能随之降至正常，存在自愈可能。但感染较重时，需药物控制感染，否则凝血紊乱可能加重，难以自愈。
2、手术后/创伤后应激反应
手术或创伤会损伤血管内皮，激活凝血系统以防止出血，术后短期内D二聚体可升高至15。若创伤较轻、手术范围小，随着伤口愈合及机体应激反应消退，凝血功能会逐步恢复正常，D二聚体通常在数周内自行下降，存在自愈可能。但创伤严重或术后卧床时间长，需干预预防血栓，避免自愈过程中出现风险。
3、下肢深静脉血栓/肺栓塞
血栓形成后，纤维蛋白降解会使D二聚体显著升高。此类疾病导致的D二聚体15无法自愈，因血栓本身不会自行溶解或消散，且可能进展引发严重并发症。需及时进行抗凝治疗，促进血栓溶解、抑制凝血激活，待血栓得到控制后，D二聚体才会逐渐下降，若延误治疗可能导致病情恶化。
4、恶性肿瘤
肿瘤细胞可释放促凝物质，同时肿瘤侵犯血管也会激活凝血系统，导致D二聚体升高。由恶性肿瘤引发的D二聚体15无法自愈，因肿瘤病灶持续存在会不断刺激凝血系统。需通过抗肿瘤治疗控制原发疾病，同时配合抗凝治疗调节凝血功能，仅当肿瘤得到有效控制后，D二聚体才可能随之降低。
D二聚体15能否自愈并非绝对，核心取决于病因，感染、术后应激等良性、可逆因素引发的可能自愈，而血栓、肿瘤等疾病导致的无法自愈，需针对性治疗。发现D二聚体升高后，应立即排查病因，切勿等待自愈，需在医生指导下干预，避免因延误治疗引发严重后果。