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有喘鸣音就是哮喘吗

王婷呼吸内科副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院三甲复旦榜 A

喘鸣音虽常被视作哮喘的典型表现之一,但二者不能简单划等号,哮喘发作时会因气道狭窄产生喘鸣音,同时伴有其他症状,不过多种其他情况如呼吸道感染、异物入气道、心力衰竭等也可引发喘鸣音,需仔细甄别。

  • 喘鸣音是一种连续的、高调的呼吸附加音,产生的主要原因是气流通过狭窄的气道所引起,哮喘患者在发作时,由于支气管痉挛、黏膜肿胀和分泌物增多等因素,气道变得狭窄,气体进出不畅,从而产生喘鸣音,典型的哮喘症状除了喘鸣音外,还包括反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间及凌晨发作或加重。
  • 然而许多其他情况也可能导致喘鸣音,在呼吸道感染时,如支气管炎、肺炎,炎症会使气道黏膜充血、水肿,分泌物增加,造成气道部分堵塞,出现喘鸣音,而且婴幼儿在患毛细支气管炎时,也会出现喘鸣音,这主要是由病毒感染引起的毛细支气管炎症,导致气道狭窄。
  • 异物进入气道是一个紧急情况,会突然堵塞气道,引起剧烈的咳嗽和喘鸣音,像老年人有时因为心力衰竭,导致肺部淤血,也可能出现喘鸣音,这是由于心脏功能下降,肺循环障碍所引起的。

如果听到喘鸣音,需要结合患者的病史、症状发作频率、诱发因素等多方面综合考虑,必要时通过肺功能检查等手段来明确诊断,以便进行针对性的治疗。

有喘鸣音的处理措施

1、保持冷静与舒适体位:患者和周围的人都要保持冷静,避免惊慌,惊慌可能会加重呼吸困难,让患者处于舒适的体位,比如半卧位或坐位,这样有助于呼吸,减少呼吸困难的感觉,并且能够使膈肌下降,增加胸腔容积,辅助呼吸。

2、改善通气状况:松开患者领口、领带等束缚物,这样可以让气道更通畅,如果室内空气干燥或污浊,可以适当通风,或使用加湿器来改善空气湿度,使呼吸更顺畅。

3、观察症状并及时就医:密切观察患者的症状,包括喘鸣音的程度是否加重、是否出现发绀、意识是否清楚等,如果喘鸣音持续不缓解或者出现呼吸困难加重、胸痛、头晕等症状,应立即拨打急救电话,送往医院进行进一步的检查和治疗,在等待急救人员到来的过程中,继续观察患者状态,尽量让患者保持安静。

2024-12-04
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